肝细胞癌有巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统、肿瘤-node-metastasis（TNM）分期系统、加利福尼亚大学洛杉矶分校肝癌分期（UCSF）系统三种分级方法。BCLC分期系统依肿瘤、转移等情况及肝功能分0-D期，不同期有相应治疗意义及需考虑特殊人群差异；TNM分期系统按T（肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分不同期，不同分期治疗选择不同且需考虑特殊人群；UCSF分期系统依肿瘤、转移、肝功能分Ⅰ-Ⅳ期，不同期有相应治疗意义及需考虑特殊人群差异。
一、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统
1.0期
特点：此期为极早期肝细胞癌，无血管侵犯、肝外转移及症状，肝功能Child-PughA级。
意义：患者一般状况良好，手术切除等根治性治疗可能是合适的选择，如符合条件的小肝癌患者可通过肝切除术等获得较好预后，年龄因素会影响手术耐受性评估，年轻患者相对可能耐受更好，而老年患者需更谨慎评估心肺等功能状态。
2.A期
特点：单个肿瘤，最大直径≤2cm；或2-3个肿瘤，最大直径均≤3cm，无血管侵犯及肝外转移，肝功能Child-PughA级。
意义：可考虑根治性治疗手段，如手术切除、肝移植等，性别差异在治疗选择上无绝对差异，但不同性别患者对治疗的耐受性可能因个体身体状况等有差异，生活方式方面，健康的生活方式有助于患者在治疗前后的恢复，如有吸烟饮酒史的患者需劝导其戒烟戒酒以利于身体状态改善。
3.B期
特点：单个肿瘤，最大直径＞2cm且≤5cm；或2-3个肿瘤，最大直径均＞3cm且≤5cm；或多发肿瘤，最大直径均≤5cm，无血管侵犯及肝外转移，肝功能Child-PughA级。
意义：可考虑局部治疗如经动脉化疗栓塞（TACE）等，年龄较大患者可能更倾向于选择相对创伤较小的局部治疗方式，女性患者在治疗过程中可能对一些药物的代谢等有不同表现，需密切监测相关指标，生活方式上仍需强调健康生活方式对治疗及预后的重要性。
4.C期
特点：无论肿瘤数目、大小，存在血管侵犯或肝外转移，肝功能Child-PughA或B级。
意义：治疗多为系统治疗或姑息治疗等，对于老年患者等特殊人群需综合评估其整体身体状况来选择合适的姑息治疗方案，女性患者在系统治疗中可能出现不同的不良反应表现，需个体化处理，生活方式方面需关注患者的营养状况等，保证足够营养支持。
5.D期
特点：肝功能Child-PughB或C级，无论肿瘤情况，存在肝外转移等。
意义：主要是对症支持治疗，对于不同年龄、性别等特殊人群，需在对症支持治疗中充分考虑其个体差异，比如老年患者可能心肺功能等更差，需要更精细的呼吸循环等支持，女性患者在对症支持时要注意其特殊的生理心理状态等。
二、肿瘤-node-metastasis（TNM）分期系统
1.T分期
T1：单个肿瘤，无血管侵犯。
T2：单个肿瘤，有血管侵犯；或多个肿瘤，最大直径均≤5cm。
T3：多个肿瘤，最大直径＞5cm；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉主要分支。
T4：肿瘤直接侵犯除胆囊以外的周围脏器；或穿破内脏腹膜。
2.N分期
N0：无区域淋巴结转移。
N1：有区域淋巴结转移。
3.M分期
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
意义：TNM分期综合考虑了肿瘤本身的特征（T）、区域淋巴结情况（N）和远处转移情况（M），对于不同TNM分期的患者，治疗选择有很大不同，年龄因素会影响患者对不同分期下治疗手段的耐受，比如晚期（高分期）患者中老年人可能更难耐受激进的治疗，性别差异在药物代谢等方面可能影响化疗等治疗的药物选择及不良反应，生活方式方面对于各分期患者都需要注意营养、休息等以维持身体基本状态，病史方面如有基础疾病如糖尿病等在各分期治疗中都需综合管理。
三、加利福尼亚大学洛杉矶分校肝癌分期（UCSF）系统
1.Ⅰ期
特点：单个肿瘤，直径≤5cm，无血管侵犯、肝外转移，肝功能Child-PughA级。
意义：可考虑手术切除等根治性治疗，不同年龄患者手术风险评估不同，年轻患者手术耐受可能更好，女性患者在手术前后的激素等变化可能对恢复有一定影响，生活方式上要督促患者做好术前准备的生活调整。
2.Ⅱ期
特点：单个肿瘤，直径＞5cm；或多个肿瘤，最大直径均≤5cm，无血管侵犯、肝外转移，肝功能Child-PughA级。
意义：局部治疗等是主要治疗方向，年龄较大患者局部治疗的选择需更谨慎评估，女性患者在局部治疗后的恢复中需关注自身身体反应，生活方式上注重术后或治疗后的康复生活方式调整。
3.Ⅲ期
特点：存在血管侵犯或肝外转移，无论肿瘤情况，肝功能Child-PughA或B级。
意义：治疗以综合治疗为主，对于特殊人群如老年、有基础疾病等患者需制定更个体化的综合治疗方案，女性患者在综合治疗过程中要密切监测相关指标变化，生活方式上保证合理的休息和适度的营养补充等。
4.Ⅳ期
特点：肝功能Child-PughB或C级，无论肿瘤情况，存在肝外转移等。
意义：主要是支持对症治疗，特殊人群在支持对症治疗中需充分考虑其个体的多方面情况进行精细护理，比如老年患者的舒适护理等，女性患者在支持对症时要关注其心理情绪等状态。
