跖趾关节炎有疼痛、肿胀、活动受限等症状，疼痛因年龄、性别、生活方式、病史而异；肿胀随年龄、性别、生活方式、病史有不同表现；活动受限因年龄、性别、生活方式、病史程度有别。治疗包括非药物治疗（休息、物理治疗、矫形支具）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物）、手术治疗（保守无效、关节严重畸形影响功能者考虑，包括多种术式及需根据病情选）。
一、跖趾关节炎的症状
1.疼痛
年龄因素：不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童跖趾关节炎相对少见，若发生，疼痛可能影响其活动，比如不愿行走或玩耍；成年人跖趾关节炎常见于痛风性关节炎等情况，疼痛多在活动后加重，休息时可稍有缓解，但随着病情进展，休息时也可能持续疼痛。
性别因素：一般无明显性别差异导致的疼痛特征不同，但女性若常穿高跟鞋等不合适的鞋子，可能增加跖趾关节受损伤引发炎症的风险，从而出现疼痛。
生活方式：长期从事重体力劳动或剧烈运动的人，跖趾关节磨损机会多，更易出现疼痛；有不良姿势的人，如走路姿势异常等，也可能导致跖趾关节受力不均，引发疼痛。
病史：有痛风病史的人，跖趾关节易突发红肿热痛，疼痛较为剧烈；有类风湿关节炎病史的人，跖趾关节炎多呈对称性，且会逐渐出现关节畸形相关的疼痛变化。疼痛部位主要在跖趾关节处，可表现为刺痛、胀痛或酸痛等。
2.肿胀
年龄方面：儿童跖趾关节肿胀可能因外伤或感染等原因，由于儿童表述能力有限，肿胀可能不被及时发现；成年人肿胀可能更易察觉，且痛风性关节炎引起的跖趾关节肿胀常较明显，局部皮肤可发红。
性别影响：无明显因性别导致的肿胀特征不同，但女性穿紧身鞋等可能使跖趾关节肿胀更易发生且加重。
生活方式影响：长时间站立或行走等生活方式可加重跖趾关节肿胀，若本身有跖趾关节炎，会使肿胀情况更严重。
病史关联：有创伤病史的人，跖趾关节肿胀可能与创伤后炎症反应有关；有风湿免疫性疾病病史的人，肿胀常是疾病活动的表现之一，且肿胀程度可能随病情变化。跖趾关节局部可见肿胀，皮肤可能发亮。
3.活动受限
年龄差异：儿童活动受限可能表现为不愿用患侧脚走路、玩耍时动作受限等；成年人活动受限则更明显，比如不能正常屈伸跖趾关节，上下楼梯困难等。
性别因素：无特殊性别导致的活动受限差异，但女性因穿高跟鞋等可能更早出现活动受限相关问题。
生活方式作用：长期久坐后突然活动，可能因跖趾关节炎导致活动受限加重，而规律运动锻炼不足的人更易出现活动受限情况。
病史背景：有关节畸形病史的人，跖趾关节活动受限往往更严重，比如类风湿关节炎导致关节畸形后，活动受限明显；有陈旧性损伤病史的人，也可能因瘢痕等原因出现活动受限。患者会发现跖趾关节屈伸、行走等活动受限制。
二、跖趾关节炎的治疗
1.非药物治疗
休息：无论哪个年龄段人群，都需要让跖趾关节充分休息，避免过度使用。儿童应减少奔跑、跳跃等剧烈活动；成年人要避免长时间行走、站立等。女性应避免穿高跟鞋等不合适的鞋子，以减轻跖趾关节压力。有病史的患者更要注意根据病情调整活动量，比如痛风急性发作期需严格休息。
物理治疗
冷敷：在急性期，比如痛风性关节炎急性发作时，72小时内可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛，儿童冷敷时要注意温度和时间，避免冻伤；成年人及其他人群也需注意不要冷敷时间过长。
热敷：在亚急性期或慢性期，可进行热敷，温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷有助于促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，不同年龄人群热敷时都要注意避免烫伤。
理疗仪治疗：如红外线照射等，可改善跖趾关节局部血液循环，减轻炎症反应。不同年龄患者都可使用，但儿童要注意距离和时间，避免损伤皮肤。
矫形支具：根据病情选择合适的矫形支具，比如足弓支撑垫等，可纠正足部力线，减轻跖趾关节压力。不同年龄人群需要选择适合其足部特点的矫形支具，女性因足部结构可能更需要合适的矫形支具来改善跖趾关节受力情况，有病史的患者可能更需要针对性的矫形支具来稳定关节。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：可用于缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用，因为可能有较多不良反应；成年人在医生指导下可使用，女性使用时需注意药物可能对胃肠道等的影响，有相关病史如消化道溃疡病史的患者要谨慎使用。
糖皮质激素：对于严重的炎症反应，可局部或全身使用糖皮质激素，但要严格掌握适应证和剂量，儿童使用需特别谨慎，成年人及其他人群使用时要注意可能的不良反应，有内分泌疾病等病史的患者要评估使用风险。
抗风湿药物：如果是风湿免疫性疾病导致的跖趾关节炎，如类风湿关节炎，可能会使用抗风湿药物，这类药物起效相对较慢，使用过程中需要密切监测不良反应，不同年龄、性别患者都要根据病情和个体情况进行评估后使用。
3.手术治疗
适应证：对于保守治疗无效、关节严重畸形影响功能的患者可考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证有所不同，儿童较少需要手术，成年人及老年人根据病情严重程度决定。女性因可能有穿高跟鞋等导致关节畸形风险较高，有相关病史如痛风石导致关节严重破坏等情况时可能需要手术。
手术方式：包括关节清理术、关节融合术、关节置换术等，医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式，手术过程中要考虑患者的全身情况和足部具体状况，术后康复也很重要，不同年龄患者术后康复方案有所差异，女性术后恢复可能因身体柔韧性等因素有一定特点，有病史的患者术后要注意预防并发症等情况。
