发布于 2023-08-31
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反应性关节炎的临床表现与同多种风湿性疾病相似,要注意与这类疾病的鉴别,如强直性脊柱炎。反应性关节炎和强直性脊柱炎均属于脊柱关节病。
反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎,是继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。是脊柱关节病的一种。多为单关节炎或少关节炎,非对称性分布,主要累及膝、踝等下肢承重关节,呈发热、肿胀、疼痛和触痛。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现,如发热、体重下降、倦怠无力,足底、手掌皮肤过度角化等。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。
强直性脊柱炎好发于青年男性,主要侵犯脊柱,但也可累及外周关节,在病程的某一阶段甚至可出现类似反应性关节炎的急性非对称性少关节炎,这时往往难以鉴别。但患者常同时有典型的炎性下腰痛和影像学证实的骶髂关节炎与反应性关节炎相区分。