高血压的相关因素包括遗传因素约60%患者有家族史遗传物质影响血压调节基因；环境因素有饮食中高盐、低钾、高脂，精神长期紧张焦虑压力大，吸烟使交感神经受刺激、损伤血管内皮，饮酒过量影响激素代谢和血管平滑肌；年龄增长致血管壁失去弹性顺应性下降；肥胖尤其是中心性肥胖引起胰岛素抵抗、血容量增加和心脏负担加重；疾病因素如肾脏疾病致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，内分泌疾病中原发性醛固酮增多症因醛固酮过多致钠潴留等、库欣综合征因皮质醇过多致水钠潴留和血管敏感性增强引发高血压。
一、遗传因素
约60%的高血压患者有家族史。父母均有高血压，子女发病概率高达46%。如果父母一方有高血压，子女发病概率约28%；若父母血压正常，子女发病概率约3%。这是因为遗传物质决定了个体的一些生理特性，如血管的结构和功能等方面的遗传倾向性，使得某些人更容易受到高血压相关因素的影响。例如，某些与血压调节相关的基因发生突变或存在特定的基因组合，会影响肾脏对钠的重吸收、血管紧张素-醛固酮系统的活性等，从而增加高血压的发病风险。
二、环境因素
1.饮食因素
高盐饮食：钠摄入过多是高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会使体内钠离子浓度升高，导致细胞外液增多，血容量增加，进而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量应少于5克（相当于食盐量约6克）。例如，一些长期高盐饮食的地区，高血压的患病率明显高于低盐饮食地区。
低钾饮食：钾摄入不足会影响钠钾泵的功能，干扰体内钠钾平衡，也与高血压的发生相关。水果、蔬菜是钾的重要来源，长期食用过少会增加高血压风险。
高脂饮食：长期摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，血管外周阻力增大，从而促使血压升高。有研究表明，高脂饮食人群患高血压的概率比正常饮食人群高出约30%。
2.精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等会使人体处于应激状态，体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素。这些激素会导致心跳加快，血管收缩，血压升高。例如，从事高强度工作、长期面临精神压力的人群，高血压的发生率相对较高。长期处于紧张工作环境中的白领，由于工作压力大、精神高度紧张，其高血压患病率比普通人群高20%左右。
3.吸烟与饮酒
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心跳加快，同时促使肾上腺释放更多的儿茶酚胺，导致血管收缩，血压升高。此外，吸烟还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，增加动脉粥样硬化的风险，而动脉粥样硬化是高血压的重要伴随病变之一。据统计，吸烟者患高血压的风险比不吸烟者高50%以上。
饮酒：过量饮酒是高血压的危险因素。酒精会影响肝脏对某些激素的代谢，还会直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，血压升高。一般来说，男性每日饮酒量超过50毫升（相当于白酒1两），女性超过25毫升，长期下去患高血压的风险会显著增加。
三、年龄因素
随着年龄的增长，人体血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬，血管的顺应性下降。例如，中老年人的动脉血管壁中的胶原蛋白等成分发生变化，导致血管弹性降低，外周阻力增加，血压容易升高。一般来说，40岁以上人群高血压的患病率明显高于年轻人。在60岁以上的人群中，高血压的患病率可达到50%以上。
四、肥胖因素
肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积过多）与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出更多的游离脂肪酸等物质，会引起胰岛素抵抗，进而影响血压调节。同时，肥胖者血容量增加，心脏负担加重，也会促使血压升高。研究发现，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群（BMI18.5-23.9kg/m2）的3-4倍。例如，一个体重超标的人，由于身体代谢负担加重，血管受到的压力增大，更容易出现血压升高的情况。
五、疾病因素
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能。肾脏病变会导致水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能受损，体内水钠排出减少，血容量增加，同时肾素分泌增加，进一步导致血管收缩，血压明显升高。
2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也会引发高血压。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠潴留和钾排泄增加，血容量增多，血压升高；库欣综合征是因为体内皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强，从而导致血压升高。
