死胎的相关因素包括胎儿因素如染色体异常、结构异常；胎盘因素如胎盘早剥、前置胎盘；母体因素如妊娠期高血压疾病、母体感染、全身性疾病、不良生活方式；脐带因素如脐带脱垂、脐带绕颈，各因素通过不同机制影响胎儿致其死亡需关注相关情况加强监测应对。
一、胎儿因素
1.染色体异常：染色体数目或结构的异常是导致死胎的重要原因之一。例如，常见的21-三体综合征等染色体疾病，会影响胎儿的正常发育，使胎儿在子宫内停止生长。大量的遗传学研究表明，约50%-60%的死胎与胎儿染色体异常有关，这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，胎儿染色体异常的风险会相应升高，如35岁以上孕妇胎儿染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。
2.胎儿结构异常：胎儿存在严重的结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等，会影响胎儿的生存和发育，导致死胎。通过超声等检查手段可以发现一些明显的胎儿结构异常，这些结构异常会使胎儿在子宫内无法维持正常的生理功能而死亡，不同类型的结构异常导致死胎的机制不同，例如严重的先天性心脏病会使胎儿循环系统无法正常工作，进而影响全身的氧供和营养供应。
二、胎盘因素
1.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿供血供氧中断，引起死胎。胎盘早剥的发生与孕妇血管病变（如妊娠期高血压疾病）、机械性因素（如腹部外伤）等有关。妊娠期高血压疾病患者由于全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，容易发生胎盘早剥，据统计，胎盘早剥导致死胎的发生率较高，尤其是重度胎盘早剥时，胎儿死亡的风险极大。
2.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。前置胎盘可引起产前出血，反复出血会导致胎儿宫内缺氧，严重时可致死胎。前置胎盘在妊娠晚期尤其是孕32周以后更容易出现出血情况，随着孕周的增加，出血的风险也会增加，从而增加了死胎的发生概率，对于前置胎盘的孕妇，需要密切监测胎儿情况，及时采取相应措施。
三、母体因素
1.妊娠期高血压疾病：包括子痫前期、子痫等，孕妇全身小血管痉挛，影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧、生长受限，甚至死胎。妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后，病情严重程度不同对胎儿的影响也不同，重度妊娠期高血压疾病时胎儿预后极差，死胎发生率较高。孕妇患有妊娠期高血压疾病后，需要严格控制血压，密切关注胎儿的生长发育情况，必要时及时终止妊娠以保障胎儿安全。
2.母体感染：孕妇感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染，导致胎儿死亡。不同的感染病原体对胎儿的影响机制不同，例如弓形虫感染可破坏胎儿的多个器官系统，引起胎儿发育异常和死亡。孕妇在孕期应注意避免接触感染源，尤其是在孕早期，此时胎儿对感染的抵抗力较弱，一旦感染容易导致严重后果。
3.母体全身性疾病：如糖尿病、慢性肾炎等。孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿高胰岛素血症，促进胎儿生长过度，同时也会导致胎儿缺氧等情况，增加死胎风险；慢性肾炎患者肾功能受损，体内代谢废物排泄障碍，内环境紊乱，不利于胎儿的生长发育，容易发生死胎。对于患有这些全身性疾病的孕妇，需要积极控制基础疾病，加强孕期监测，及时发现胎儿异常并采取措施。
4.不良生活方式：孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式也与死胎有关。吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿供氧和营养供应；酗酒可使胎儿酒精综合征发生风险增加，导致胎儿发育畸形、生长受限甚至死胎。无论是年轻孕妇还是高龄孕妇，不良生活方式都会对胎儿产生不良影响，孕妇应在孕前和孕期就摒弃吸烟、酗酒等不良习惯，保持健康的生活方式。
四、脐带因素
1.脐带脱垂：胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，压迫脐带，导致胎儿血循环受阻，引起死胎。脐带脱垂多发生在胎位异常（如臀位、横位）、胎先露未衔接等情况时。当胎膜破裂后发现脐带脱垂，需要立即采取措施，否则胎儿很快会因缺氧而死亡，对于存在脐带脱垂高危因素的孕妇，如胎位异常等，应加强产前监测，做好应急准备。
2.脐带绕颈：脐带绕颈较为常见，但大多数情况下脐带绕颈对胎儿影响不大，但如果绕颈过紧、缠绕周数过多，会影响脐带血流，导致胎儿宫内缺氧，严重时可致死胎。脐带绕颈的松紧程度和缠绕周数不同对胎儿的影响不同，通过超声检查可以监测脐带绕颈的情况，孕妇在孕期应注意数胎动，一旦发现胎动异常，应及时就医，因为胎动异常往往是胎儿缺氧的早期表现。
