死胎的相关因素包括胎儿因素如染色体异常、结构畸形，母体因素如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心血管疾病、胎盘及脐带因素、感染因素，环境因素如化学物质接触、放射性物质接触，其他因素如不良生活方式、多胎妊娠等，各因素通过不同途径影响胎儿致其死亡需重视相关防范。
一、胎儿因素
1.染色体异常：染色体数目或结构的异常是导致死胎的重要原因之一。例如，21-三体综合征等常见的染色体疾病，会影响胎儿的正常发育，使得胎儿在子宫内无法存活。大量的临床研究表明，约50%-60%的死胎与胎儿染色体异常有关，这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，染色体异常的发生率会有所上升，因为高龄孕妇卵子发生染色体不分离等异常的概率增加。
2.胎儿结构畸形：胎儿存在严重的结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等。这些畸形会导致胎儿在子宫内的生理功能无法正常维持，从而引发死胎。例如，严重的先天性心脏病会使胎儿的血液循环障碍，无法满足自身生长发育的需求，最终导致死亡。超声等产前检查手段可以发现大部分明显的胎儿结构畸形，但仍有一些细微的畸形可能在产前难以被完全察觉。
二、母体因素
1.妊娠期高血压疾病：孕妇患有重度子痫前期、子痫等妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血管痉挛会导致胎盘血流量减少，胎儿得不到充足的血液供应和营养物质，进而引发胎儿生长受限甚至死胎。研究显示，妊娠期高血压疾病患者死胎的发生率明显高于正常孕妇群体。而且病情越严重，死胎的风险越高，这种情况在有高血压病史、肥胖、多胎妊娠等情况的孕妇中更为常见。
2.妊娠合并心血管疾病：如孕妇患有先天性心脏病且心功能较差，或者合并风湿性心脏病等，心脏的泵血功能受损，无法为胎儿提供足够的氧供和营养。例如，心功能Ⅲ级及以上的孕妇，胎儿缺氧的风险显著增加，死胎的可能性增大。这类孕妇在孕期需要密切监测心功能情况，因为心血管功能的不稳定会直接影响胎儿的存活。
3.胎盘及脐带因素
胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧，严重时可致死胎。其发生与孕妇外伤、血管病变、宫腔内压力骤减等因素有关。例如，孕妇腹部受到撞击等外伤时，容易引发胎盘早剥。据统计，胎盘早剥导致死胎的发生率较高，一旦发生需要紧急处理。
脐带异常：脐带脱垂、脐带绕颈过紧、脐带扭转等都可能影响胎儿的血供。脐带脱垂会使脐带受压，胎儿血供中断；脐带绕颈过紧时，随着胎儿的活动，脐带对胎儿颈部的压迫加重，导致胎儿缺氧。脐带异常在产前超声检查中有时可以被发现，对于存在脐带异常的孕妇，需要加强产前监测，如增加胎心监护的频率等。
4.感染因素：孕妇在孕期感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染，导致胎儿发育异常甚至死亡。例如，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形，进而引发死胎。不同的感染病原体对胎儿的影响不同，而且感染的时间、病原体的毒力等都会影响胎儿的结局，孕妇在孕期应注意避免接触感染源，如避免接触宠物粪便以防弓形虫感染等。
三、环境因素
1.化学物质接触：孕妇长期接触某些化学物质，如铅、汞、苯等。这些化学物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常代谢和发育过程。例如，铅暴露可影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿智力低下甚至死胎。在一些工业污染地区生活的孕妇，或者从事相关化工行业工作的孕妇，需要特别注意避免接触这些有害化学物质，工作环境中应采取有效的防护措施。
2.放射性物质接触：孕妇接触过量的放射性物质，如在放射科工作未做好防护，或者接受不必要的放射性检查等，辐射会损伤胎儿的细胞，影响胎儿的生长发育，增加死胎的风险。孕妇应避免不必要的放射性接触，在进行相关医疗检查时，应向医生说明自己的妊娠情况，选择合适的检查方式。
四、其他因素
1.不良生活方式：孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式会对胎儿产生不良影响。吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流量；酗酒会影响胎儿的营养吸收和器官发育。研究表明，吸烟孕妇死胎的发生率比不吸烟孕妇高，酗酒孕妇胎儿畸形和死胎的风险也明显增加。因此，孕妇应戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
2.多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘相对不足，每个胎儿得到的营养和氧供相对较少，而且多胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压疾病等并发症的概率更高，这些因素都使得多胎妊娠死胎的风险高于单胎妊娠。对于多胎妊娠的孕妇，孕期需要更加密切的监测，包括加强产检频率、监测胎儿生长发育情况等。
