高血压人可能因个体差异（神经敏感性、年龄）和血压升高速度无感觉，但其对靶器官有隐匿损害，应定期监测血压、改善生活方式（低盐饮食、适量运动、体重管理、戒烟限酒），发现血压异常及时就医评估制定治疗方案。
一、高血压人没有感觉的原因
（一）个体差异因素
1.神经敏感性不同：不同人对血压变化的神经敏感性存在差异。部分高血压患者由于自身神经系统对血压升高的感知阈值较高，即使血压已经升高到一定程度，身体发出的信号也较难被大脑敏锐察觉。例如，一些长期处于高压生活环境的人，其神经系统可能因长期应激而对血压变化的敏感度下降。
2.年龄因素
老年人：老年人的感觉神经可能出现退化，对血压变化的感知能力减弱。随着年龄增长，神经纤维会有不同程度的变性等改变，使得血压升高时，身体传递信号的效率降低。比如，很多60岁以上的老年人，即使血压明显升高，也可能仅表现为轻微头晕等不典型症状，甚至没有明显感觉。
年轻人：年轻人神经敏感性相对较高，但如果是长期高血压且血压逐渐缓慢升高的情况，身体可能会逐渐适应这种血压状态，从而没有明显感觉。例如，一些年轻人由于遗传等因素患高血压，但血压是慢慢升高的，身体在长期适应过程中，没有触发明显的不适感觉。
（二）血压升高的速度因素
1.缓慢升高：当血压是缓慢逐渐升高时，身体有足够时间去适应，可能不会出现明显的不适症状。比如，一些人患有高血压，但血压在数月甚至数年中才缓慢上升，血管及身体各器官在这个过程中逐渐调整，所以患者可能没有感觉。
2.急性升高但程度相对较轻：如果是血压急性升高，但升高幅度相对不是特别大，也可能没有明显感觉。例如，某些诱因下血压短期上升20/10mmHg左右，可能身体还能代偿，患者不会有明显的头痛、头晕等典型高血压症状。
二、潜在危害及应对建议
（一）潜在危害
1.对靶器官的损害隐匿进行
对心脏的影响：长期没有感觉的高血压会持续作用于心脏，导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚等改变。随着时间推移，可能发展为心力衰竭等严重心脏疾病。有研究表明，长期未控制的高血压患者发生心力衰竭的风险比血压控制良好者高数倍。
对脑血管的影响：高血压会使脑血管发生病变，如脑动脉硬化、微小动脉瘤形成等。一旦血压波动较大，微小动脉瘤可能破裂出血，或者脑血管发生堵塞，引发脑梗死等严重脑血管疾病，而患者在血压升高时可能没有感觉，容易延误治疗。
对肾脏的影响：高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化等，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。长期高血压且无感觉的患者，肾脏损害往往在不知不觉中进展。
（二）应对建议
1.定期监测血压
一般人群：无论有无感觉，成年人都应定期测量血压，建议至少每年测量一次血压。对于有高血压家族史、年龄大于40岁、长期高盐饮食、肥胖等高血压高危人群，应更频繁测量，如每半年测量一次。可以在家中使用电子血压计自行测量，选择合适的袖带，按照正确方法测量，保证测量结果准确。
特殊人群：老年人应尤其注意定期监测血压，因为其血压波动相对较大，且感觉不敏感。可以每天固定时间测量，如早晨起床后和晚上睡觉前各测量一次，记录血压变化情况。
2.改善生活方式
饮食方面：采取低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下。减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入。增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排泄，对控制血压有帮助。同时，控制脂肪摄入，减少食用油用量，少吃油腻、油炸食品，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类等。
运动方面：根据自身情况进行适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重，增强心血管功能，有助于降低血压。但运动要循序渐进，避免突然进行剧烈运动。
体重管理：肥胖是高血压的重要危险因素之一，通过合理饮食和运动将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重5%-10%就可能对血压控制产生明显积极作用。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重高血压病情，应坚决戒烟。限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或52度白酒50g。
3.及时就医评估：一旦发现血压异常，无论有无感觉，都应及时就医，进行全面的评估，包括检查心脏、肾脏、脑血管等靶器官的功能，明确高血压的分级、危险分层等，以便制定合适的治疗方案。医生可能会根据患者的具体情况，建议进行24小时动态血压监测等进一步检查，全面了解血压波动情况，从而更精准地进行治疗和健康管理。
