死胎流产受胎儿、孕妇、胎盘及脐带等多因素影响。胎儿因素有染色体异常、结构畸形；孕妇因素包括患严重疾病（如妊娠期高血压、糖尿病、自身免疫性疾病）、不良生活方式（吸烟饮酒、滥用药物）及年龄因素（高龄或年轻孕妇均有风险）；胎盘及脐带因素有胎盘异常（胎盘早剥、胎盘前置）、脐带异常（脐带脱垂、脐带缠绕）。
一、胎儿因素
1.染色体异常：胎儿染色体数目或结构异常是导致死胎流产的重要原因之一。例如，常见的21-三体综合征等染色体数目异常疾病，会影响胎儿正常的生长发育过程，使得胎儿无法正常存活而发生死胎流产。这种情况在各个年龄段的孕妇怀孕过程中都可能出现，胎儿自身的遗传物质缺陷是关键因素。
2.胎儿结构畸形：胎儿在发育过程中出现严重的结构畸形，如心脏畸形、神经管畸形等。这些畸形会使胎儿的生理功能无法正常维持，导致胎儿在子宫内无法存活，进而引发死胎流产。胎儿结构畸形的发生可能与孕期受到不良环境因素影响、孕妇自身的一些代谢异常等多种因素有关。
二、孕妇因素
1.孕妇患有严重疾病
妊娠期高血压疾病：孕妇患有重度妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血管痉挛，导致胎盘血流灌注不足，胎儿供氧和营养物质减少，从而引起胎儿生长受限、死胎甚至流产。这种情况在有妊娠期高血压病史、肥胖、多胎妊娠等情况的孕妇中更为常见，会严重影响胎儿在宫内的生存环境。
妊娠期糖尿病：孕妇患有未控制的妊娠期糖尿病时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长成为巨大儿，同时还可能引起胎儿宫内缺氧、酸中毒等，增加死胎流产的风险。有糖尿病家族史、肥胖、孕期体重增长过快等情况的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，体内存在自身抗体，可攻击胎盘等组织，影响胎盘的正常功能，导致胎盘血管炎、血栓形成等，使胎儿供血不足，引发死胎流产。自身免疫性疾病的发病与遗传、环境等多种因素相关，孕妇自身免疫状态的异常是关键。
2.孕妇不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎盘的血液循环和气体交换，导致胎儿缺氧；饮酒则会通过胎盘影响胎儿的神经系统等发育，增加死胎流产的发生几率。无论是年轻孕妇还是年长孕妇，吸烟饮酒都会对胎儿造成不良影响，尤其是长期吸烟饮酒的孕妇风险更高。
滥用药物：孕妇在孕期滥用一些药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物等，这些药物可能会通过胎盘影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形、死胎等。孕妇在用药前必须咨询医生，因为一些药物即使是在常规剂量下也可能对胎儿产生不良影响。
3.孕妇年龄因素
高龄孕妇：年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇，随着年龄的增加，卵子质量下降，染色体异常的发生率升高，同时孕妇自身的一些生理机能也有所下降，如子宫内环境可能不如年轻孕妇理想等，这些因素都使得死胎流产的风险增加。高龄孕妇需要更加密切地进行孕期产检，及时发现可能存在的胎儿异常情况。
年轻孕妇：虽然年轻孕妇整体身体状况相对较好，但也可能存在一些其他问题，如一些年轻孕妇可能对孕期保健重视不足，或者存在一些不良生活习惯等，也可能导致死胎流产的发生。例如一些年轻孕妇可能在孕期仍然大量熬夜、饮食不规律等，这些都会影响胎儿的正常发育。
三、胎盘及脐带因素
1.胎盘异常
胎盘早剥：胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧，严重时可致胎儿死亡，同时也会引起孕妇阴道出血等症状。胎盘早剥的发生可能与孕妇外伤、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等多种因素有关，无论是哪种年龄段的孕妇都可能发生，一旦发生胎盘早剥需要紧急处理。
胎盘前置：胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。胎盘前置可引起孕期无痛性阴道出血，反复出血可导致胎儿宫内缺氧、生长受限，增加死胎流产的风险。胎盘前置的发生与多次流产、剖宫产史、子宫内膜损伤等因素有关，在有这些高危因素的孕妇中需要重点关注。
2.脐带异常
脐带脱垂：脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部。脐带脱垂会使脐带受压，胎儿血供中断，导致胎儿急性缺氧死亡。脐带脱垂多发生在胎位异常（如臀位、横位等）、胎膜早破的孕妇中，这种情况一旦发生需要立即进行处理，否则胎儿预后极差。
脐带缠绕：脐带缠绕较为常见，如脐带绕颈等。一般轻度的脐带缠绕对胎儿影响不大，但如果脐带缠绕过紧、缠绕周数过多，则会影响脐带的血流，导致胎儿宫内缺氧，严重时可引起死胎流产。脐带缠绕的发生与胎儿在子宫内的活动等因素有关，孕妇自身通常难以察觉，需要通过孕期超声检查来发现。
