高血压患者血压从高血压突然变为低血压的原因包括药物因素、疾病因素和其他因素。药物因素有降压药物使用不当及其他药物相互作用；疾病因素包含急性心肌梗死、大量失血、严重感染；其他因素涉及体位性低血压和过敏反应，不同年龄、病史、生活方式等会对这些情况产生影响。
一、药物因素导致
1.降压药物使用不当
情况说明：高血压患者如果服用降压药物的剂量过大、种类不合适等，都可能导致血压突然从高血压变为低血压。例如，一些作用较强的降压药物，如硝苯地平缓释片等，如果患者自行增加剂量，或者联合使用多种降压药物且未合理调整剂量，就可能使血压降得过低。对于不同年龄的患者，药物代谢和对药物的耐受性不同，老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易因药物因素出现血压过度下降的情况。
与生活方式的关系：如果患者在服用降压药物期间，生活方式没有相应调整，比如过度限盐后又大量饮酒等，也可能影响降压药物的效果，导致血压波动出现低血压情况。
2.其他药物相互作用
情况说明：同时服用其他药物可能与降压药物发生相互作用，引起血压降低。例如，某些抗抑郁药物、镇静催眠药物等可能增强降压药物的降压效果。对于有基础疾病需要多种药物联合治疗的患者，如老年高血压患者可能还患有冠心病等，同时服用治疗冠心病的硝酸酯类药物与降压药物时，就可能出现血压过度下降的情况。不同年龄的患者，药物相互作用的风险不同，老年患者由于用药种类相对较多，发生药物相互作用的概率更高。
与病史的关系：如果患者有肝肾功能不全等病史，药物代谢和排泄受到影响，药物相互作用导致低血压的风险会进一步增加。
二、疾病因素导致
1.急性心肌梗死
情况说明：急性心肌梗死时，心脏泵血功能受损，心输出量急剧减少，可导致血压下降。高血压患者发生急性心肌梗死时，原本的高血压状态可能突然转变为低血压。这种情况在各个年龄段都可能发生，但老年患者由于基础心功能可能相对较弱，更容易出现这种严重的血压变化。
与生活方式的关系：长期高血压、吸烟、高脂饮食等不良生活方式是导致动脉粥样硬化的危险因素，而动脉粥样硬化是引发急性心肌梗死的重要原因，所以不良生活方式会增加高血压患者出现急性心肌梗死进而导致低血压的风险。
与病史的关系：有高血压病史、冠心病病史等的患者，发生急性心肌梗死的风险更高，也就更有可能出现高血压突然变为低血压的情况。
2.大量失血
情况说明：如果高血压患者发生外伤、消化道大出血等情况导致大量失血，血容量急剧减少，血压就会下降。例如，消化道溃疡出血，患者原本有高血压，突然出现大量出血后，血压会从高血压状态迅速转为低血压。不同年龄的患者，对失血的耐受能力不同，老年患者血容量相对较少，对失血的耐受更差，血压下降可能更明显。
与生活方式的关系：不良生活方式如长期饮酒可能导致胃黏膜损伤，增加消化道出血的风险，从而间接增加高血压患者出现大量失血后血压变为低血压的风险。
与病史的关系：有消化道溃疡病史等的高血压患者，发生大量失血的风险较高，进而容易出现血压的这种变化。
3.严重感染
情况说明：严重感染时，病原体释放毒素等物质，导致血管扩张、外周阻力降低，同时炎症反应等因素影响心脏功能，可使血压下降。高血压患者发生严重感染时，血压可能从高血压突然变为低血压。儿童患者由于免疫系统发育不完善，更容易发生严重感染，而老年患者免疫功能衰退，也较易出现严重感染导致血压变化。
与生活方式的关系：不注意个人卫生等不良生活方式可能增加感染的风险，进而影响高血压患者的血压情况。
与病史的关系：有免疫功能低下相关病史等的高血压患者，发生严重感染的风险更高，更易出现血压的这种改变。
三、其他因素导致
1.体位性低血压
情况说明：部分高血压患者在突然改变体位时，如从卧位突然站起，可出现体位性低血压。这是因为体位改变时，血液重力作用导致血液分布改变，回心血量减少，血压下降。老年高血压患者由于自主神经功能调节能力下降，更容易发生体位性低血压。
与年龄的关系：随着年龄增长，自主神经功能逐渐衰退，老年高血压患者体位性低血压的发生率较高。
与生活方式的关系：如果患者在高血压治疗过程中，没有逐渐调整体位，或者长期卧床后突然站起等，都可能诱发体位性低血压。
2.过敏反应
情况说明：高血压患者如果发生严重过敏反应，如药物过敏等，机体释放组胺等物质，导致血管扩张，血压下降。不同年龄的患者，过敏的发生率和反应程度可能不同，儿童患者可能对某些食物或药物更易过敏，而老年患者由于基础疾病多，药物使用多，也有发生过敏反应的可能。
与病史的关系：有药物过敏等过敏病史的高血压患者，发生过敏反应导致低血压的风险更高。
与生活方式的关系：接触过敏原的生活方式不同，如儿童可能因接触某些食物过敏原，老年患者可能因使用某些新的药物等而接触过敏原，从而增加过敏反应导致低血压的风险。
