死胎的相关因素包括胎儿因素如染色体异常、结构畸形；胎盘因素如胎盘早剥、胎盘功能不全；母体因素如孕妇患严重疾病（妊娠期高血压疾病、糖尿病、心血管疾病）、不良生活方式（吸烟、酗酒、滥用药物）；脐带因素如脐带脱垂、脐带绕颈过紧等。
一、胎儿因素
1.染色体异常：
染色体数目或结构的异常是导致死胎的重要原因之一。例如，21-三体综合征等常见的染色体数目异常疾病，会严重影响胎儿的正常发育，使得胎儿在子宫内无法存活。大量的临床研究表明，约50%-60%的死胎与胎儿染色体异常有关。从年龄因素来看，孕妇年龄较大时，卵子发生染色体不分离的概率增加，胎儿染色体异常的风险也相应升高。
2.胎儿结构畸形：
胎儿存在严重的结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等。这些畸形会导致胎儿在子宫内的生理功能无法正常维持，从而引发死胎。例如，严重的先天性心脏病会使胎儿的血液循环出现障碍，无法为身体各器官提供足够的氧气和营养物质，最终导致胎儿死亡。超声等产前检查技术可以发现大部分明显的胎儿结构畸形，但仍有一些较为隐匿的畸形可能在孕期难以被完全发现。
二、胎盘因素
1.胎盘早剥：
胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这会导致胎儿的血液供应中断，引起胎儿缺氧甚至死亡。胎盘早剥的发生与孕妇的血管病变（如妊娠期高血压疾病）、腹部外伤等因素有关。妊娠期高血压疾病患者由于全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受累，容易发生胎盘早剥。据统计，胎盘早剥导致死胎的发生率较高，一旦发生需要紧急处理。
2.胎盘功能不全：
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能不全时，无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质。例如，胎盘老化、胎盘梗死等情况都可能导致胎盘功能不全。胎盘老化多发生在妊娠晚期，随着孕周的增加，胎盘的功能逐渐减退。胎盘梗死则是由于胎盘血管出现梗死灶，影响了胎盘的物质交换功能。胎盘功能不全的发生与孕妇的孕期健康状况、胎盘本身的发育等多种因素相关。
三、母体因素
1.孕妇患有严重疾病：
妊娠期高血压疾病：孕妇患有重度妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛加重，不仅影响母体的脏器功能，还会导致胎盘血管痉挛，进一步影响胎儿的血液供应。研究显示，重度妊娠期高血压疾病患者死胎的发生率明显高于正常孕妇。该疾病的发生与孕妇的遗传因素、孕期的营养状况等有关，年轻孕妇或高龄孕妇都可能发生妊娠期高血压疾病，但高龄孕妇相对风险更高。
糖尿病：孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖环境会影响胎儿的代谢，导致胎儿过度生长、发育异常等，增加死胎的风险。例如，妊娠合并1型糖尿病的孕妇，如果血糖长期处于较高水平，胎儿发生畸形、巨大儿等的概率增加，死胎的可能性也随之升高。糖尿病孕妇需要严格控制血糖，以降低死胎等不良妊娠结局的发生风险。
心血管疾病：孕妇患有严重的心血管疾病，如先天性心脏病、心肌病等，会影响心脏的泵血功能，导致母体向胎盘的血液灌注不足，胎儿得不到足够的氧气和营养供应，从而引发死胎。例如，孕妇患有肥厚型心肌病时，心脏的舒张和收缩功能受限，影响血液循环，对胎儿的影响较为严重。
2.孕妇不良生活方式：
吸烟：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入母体血液循环，通过胎盘影响胎儿，导致胎盘血管收缩，胎儿缺氧。研究表明，吸烟孕妇死胎的发生率比不吸烟孕妇高。而且，吸烟的数量越多，死胎的风险越高。从性别角度看，无论胎儿是男性还是女性，吸烟对胎儿的不良影响是相似的。
酗酒：孕妇酗酒会导致胎儿酒精综合征等一系列不良后果，影响胎儿的生长发育，增加死胎的发生概率。酒精会通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的细胞分裂和器官发育。孕期大量饮酒的孕妇，其胎儿发生畸形、智力发育障碍等的风险显著升高，死胎的可能性也大大增加。
滥用药物：孕妇滥用某些药物，如一些具有致畸作用的药物，会直接影响胎儿的正常发育，导致死胎。例如，孕妇滥用四环素类药物会影响胎儿的牙齿和骨骼发育，增加死胎的风险。因此，孕妇在孕期用药必须在医生的指导下进行，避免自行滥用药物。
四、脐带因素
1.脐带脱垂：
脐带脱垂是指脐带脱出于宫颈口外，甚至暴露在阴道内。这会使脐带受压，胎儿的血液循环中断，导致胎儿迅速缺氧死亡。脐带脱垂多发生在胎位异常（如臀位、横位）、胎膜早破等情况时。例如，胎膜早破时，羊水流出，脐带容易随羊水脱出。脐带脱垂是一种产科急症，需要立即采取措施，否则胎儿很容易在短时间内死亡。
2.脐带绕颈：
脐带绕颈在孕期较为常见，但大多数情况下不会对胎儿造成严重影响。然而，当脐带绕颈过紧时，会影响胎儿的血供，导致胎儿缺氧。如果脐带绕颈过紧且缠绕周数较多，就可能引发死胎。胎儿在子宫内活动时可能会使脐带绕颈的程度加重，尤其是在孕晚期胎儿活动较为频繁时。超声检查可以发现脐带绕颈的情况，但对于脐带绕颈是否会导致死胎，需要结合绕颈的松紧程度等多方面因素综合判断。
