眩晕可由耳部、脑部、其他系统疾病及精神心理因素等多方面原因引起。耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水等有关，中青年易患且不良生活方式可诱发；良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落致，老年人多发且头部外伤等可诱发。脑部疾病里脑血管疾病多见于中老年人且有基础病史者风险高，颅内肿瘤如听神经瘤可压迫神经致眩晕。其他系统疾病中心血管疾病老年人易因低血压等致脑供血不足，眼部疾病因视觉与前庭输入不协调致眩晕，精神心理因素如焦虑抑郁可通过影响自主神经引发眩晕且现代社会中青年多见。
一、耳部疾病相关原因
（一）梅尼埃病
1.发病机制：其确切病因尚不明确，目前认为主要与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张，影响内耳的平衡感知功能，从而引发眩晕。这种疾病在中青年人群中相对常见，女性和男性发病比例可能存在一定差异，具体机制可能与遗传、免疫、内耳微循环障碍等多种因素相关。例如，有研究发现部分梅尼埃病患者存在内耳微循环障碍，影响了内耳组织的营养供应和代谢，进而促进了膜迷路积水的发生发展。
2.年龄与生活方式影响：各年龄段均可发病，但多见于30-50岁。长期精神压力大、劳累、睡眠不足等不良生活方式可能增加梅尼埃病的发病风险或诱发眩晕发作。比如，长期处于高强度工作状态的人群，由于精神高度紧张，身体处于应激状态，可能干扰内耳的正常生理功能，促使梅尼埃病相关的病理过程进展。
（二）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
1.发病机制：是由于耳石脱落至半规管内引起的。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱落，进入半规管内的内淋巴液中，当头位变化时，脱落的耳石会随着内淋巴液流动，刺激半规管毛细胞，引发强烈的前庭反应，导致眩晕发作。这种疾病在老年人中较为常见，随着年龄增长，内耳的耳石膜等结构会发生退变，耳石更容易脱落。
2.年龄与生活方式影响：老年人由于内耳结构的生理性退变，BPPV的发病率较高。而头部外伤、耳部手术等因素也可能诱发BPPV，一些不良的头部运动方式，如快速转头、倒立等，也可能增加耳石脱落的风险，从而引发眩晕。
二、脑部疾病相关原因
（一）脑血管疾病
1.发病机制：如后循环缺血或梗死，后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，这些部位与平衡觉的传导等功能密切相关。当后循环发生缺血或梗死时，会影响脑干、小脑的正常功能，导致平衡调节障碍，引起眩晕。例如，脑梗死可能是由于脑血管狭窄、堵塞等原因导致相应脑组织缺血坏死，影响了与平衡相关的神经传导通路。
2.年龄与病史影响：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群发病风险更高。长期的高血压会损伤血管内皮，导致血管狭窄，增加脑血管疾病的发生几率；糖尿病患者容易出现血管病变和神经病变，也会影响脑部血液循环和神经功能。
（二）颅内肿瘤
1.发病机制：颅内肿瘤如听神经瘤等，会逐渐压迫周围的神经组织，包括与平衡相关的神经结构，影响前庭神经的正常功能，从而引起眩晕。肿瘤的生长会占据颅内空间，导致颅内压变化，也可能间接影响内耳及脑部平衡相关区域的功能。
2.年龄与疾病影响：各年龄段均可发生，但不同类型的颅内肿瘤好发年龄有所不同。听神经瘤多见于成年人。颅内肿瘤的发生通常与遗传易感性、长期接触某些致癌因素等有关，而对于有家族遗传倾向的人群，需要更加密切关注脑部健康状况。
三、其他系统疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.发病机制：如低血压，当血压过低时，脑部供血不足，尤其是后循环的供血可能受到影响，从而引起眩晕。另外，心律失常等心血管疾病也可能导致心脏泵血功能异常，影响脑部血液供应，引发眩晕。例如，严重的心律失常可能使心脏输出量减少，导致脑部灌注不足，进而出现眩晕症状。
2.年龄与生活方式影响：老年人由于血管弹性下降等原因，更容易出现低血压情况。长期卧床、脱水、营养不良等生活方式也可能导致低血压。对于心血管疾病患者，不规律的用药、过度劳累等也可能诱发眩晕发作。
（二）眼部疾病
1.发病机制：例如，严重的屈光不正、青光眼等眼部疾病，可能导致视觉输入与前庭感觉输入不协调，从而引发眩晕。因为视觉系统是人体感知空间位置和运动的重要途径之一，当眼部功能异常时，会干扰大脑对身体平衡的综合判断。
2.年龄与疾病影响：不同年龄段眼部疾病的发生情况不同，老年人容易出现青光眼、白内障等眼部退行性病变。长期用眼过度、不正确的用眼习惯等也可能增加眼部疾病导致眩晕的风险。
（三）精神心理因素
1.发病机制：焦虑症、抑郁症等精神心理疾病可能伴有眩晕症状。这是因为精神心理因素会影响自主神经功能，导致内耳血管痉挛、神经功能紊乱等，从而引发眩晕。例如，长期的焦虑状态会使身体处于应激状态，影响神经内分泌调节，进而波及内耳的生理功能。
2.年龄与心理状态影响：各年龄段均可发生，尤其是在生活压力大的现代社会，中青年人群中因精神心理因素导致眩晕的情况较为常见。长期处于高压环境、心理调节能力较差的人群更容易出现精神心理相关的眩晕问题。
