高血压检查什么项目内容

来源:民福康

高血压相关检查包括血压测量(诊室血压测量和动态血压监测)、血液检查(血常规、血生化检查中的血脂、血糖、肾功能)、尿液检查(尿常规、24小时尿蛋白定量)、心电图检查、超声心动图检查以及其他检查(眼底检查、胸部X线检查),这些检查分别从不同方面帮助了解高血压患者的身体状况,如血压情况、心脏肾脏等器官功能及病变情况等,以辅助诊断、监测病情和评估治疗效果等。

一、血压测量

1.诊室血压测量:是诊断高血压的常用方法,需使用经过校准的水银柱血压计或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位的血压,至少测量两次,间隔1-2分钟,取平均值。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,诊室血压测量都适用,但需要注意测量时的姿势、袖带大小等因素对结果的影响,比如袖带过窄会导致测得血压偏高,而姿势不正确也可能干扰结果。对于有病史的患者,定期进行诊室血压测量有助于监测病情变化。

2.动态血压监测:可连续24小时或更长时间监测血压,能提供24小时血压平均值、白昼和夜间血压平均值等信息,有助于鉴别白大衣高血压(仅在医生诊室测量时血压升高,而家庭和动态监测血压正常)、隐蔽性高血压(诊所血压正常,但动态血压升高),还能评估血压的昼夜节律。对于一些特殊人群,如怀疑有血压波动较大情况的患者、服用降压药物需要监测血压波动情况的患者等适用。其优点是能更全面地反映血压的真实情况,但相对来说成本较高,操作也相对复杂一些。

二、血液检查

1.血常规:通过检查红细胞、白细胞、血小板等指标,了解有无贫血、感染等情况。例如,长期高血压可能导致心脏负担加重,若合并贫血可能会影响心脏的供氧等情况。对于不同年龄人群,如老年人可能更容易出现贫血相关问题,血常规检查有助于排查这些潜在影响因素。

2.血生化检查

血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。高血压患者常合并脂质代谢异常,血脂异常会进一步加重动脉粥样硬化,增加心血管疾病风险。不同性别人群血脂代谢略有差异,男性一般胆固醇等指标可能有不同的正常范围及异常风险情况,对于有不良生活方式(如高脂饮食等)的人群,血脂异常的风险更高,通过血生化检查血脂能早期发现异常并采取干预措施。

血糖:包括空腹血糖、餐后血糖等,用于筛查糖尿病。高血压和糖尿病常常相伴发生,相互影响,如高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,加重高血压病情。对于有家族病史(如糖尿病家族史)、肥胖等生活方式不健康的人群,血糖检查尤为重要,能早期发现糖代谢异常情况。

肾功能:如血肌酐、尿素氮等,了解肾脏功能情况。高血压可导致肾小动脉硬化,影响肾脏功能,而肾脏功能异常又可能反过来影响血压,形成恶性循环。对于有长期高血压病史的患者,定期检查肾功能有助于评估高血压对肾脏的损害程度以及早期发现肾功能不全等情况。

三、尿液检查

1.尿常规:检查尿蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性提示可能存在肾脏损害,因为高血压会导致肾脏的肾小球动脉硬化,影响其滤过功能,出现尿蛋白漏出等情况。对于不同年龄、性别患者,尿常规检查都能帮助初步判断肾脏是否因高血压受到影响,如有泌尿系统感染等情况也可通过尿常规发现,而泌尿系统感染可能会影响血压的波动等情况。

2.24小时尿蛋白定量:比尿常规更准确地反映肾脏的蛋白丢失情况,能更精确地评估高血压对肾脏的损害程度。对于怀疑有较明显肾脏损害的高血压患者,此项检查很有必要,通过监测24小时尿蛋白定量可以动态观察病情变化以及评估治疗效果等。

四、心电图检查

了解心脏的电活动情况,评估高血压是否已经导致心脏结构和功能的改变,如有无左心室肥厚等。高血压患者长期血压升高会增加心脏后负荷,导致左心室肥厚等心脏改变,心电图检查可以发现一些早期的心肌肥厚等迹象。不同年龄人群心电图表现可能略有不同,老年人由于心脏本身的生理性改变等因素,心电图的解读需要更谨慎,通过心电图检查能早期发现心脏受累情况,以便及时采取相应的干预措施。

五、超声心动图检查

能更精确地评估心脏的结构和功能,如心室壁厚度、心室腔大小、心脏收缩和舒张功能等。对于已经出现心脏受累表现的高血压患者,超声心动图检查可以明确心脏病变的程度,比如能发现左心室肥厚的具体程度、是否存在心脏瓣膜病变等情况。在生活方式不健康(如长期久坐、缺乏运动等)的高血压人群中,超声心动图检查有助于早期发现心脏的亚临床改变,以便及时进行生活方式调整或采取药物等干预措施。

六、其他检查

1.眼底检查:观察眼底视网膜动脉的情况,因为视网膜动脉是全身唯一可以直接观察到的小动脉,通过眼底检查可以了解高血压患者眼底动脉的硬化程度等情况,从而间接反映全身小动脉的病变情况。不同年龄、性别患者眼底表现可能不同,对于有长期高血压病史的患者,定期眼底检查有助于评估高血压的病情进展以及并发症情况等。

2.胸部X线检查:可以观察心脏的大小等情况,对于高血压合并心脏扩大等情况有一定的辅助诊断价值。通过胸部X线检查能初步了解心脏的轮廓等改变,结合其他检查综合评估高血压对心脏的影响程度等。

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血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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老年人高血压该怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压饮食治疗原则血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。②降低食盐量:吃钠盐过
高血压头疼如何缓解?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可能和血压有关系,顽固性头痛的发病机制是各种因素导致的大脑供血供氧不足引起的。病因包括颈椎病,枕部的肌肉、等软组织痉挛、紧张,神经高度紧张等。一般的止痛片,只可以暂时止痛,并且长期服用会产生耐药性,其头痛的根本机制是大脑的缺血缺氧所致,所以要疏通大脑的血脉管道,增加大脑的供血供氧量才可以改善症状。保
得了高血压还失眠怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要注意调节心情,不要想太多。失眠的高血压病人可在睡前用温水泡脚,可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济,对阴阳相合有促进作用,阴阳合抱,睡眠当然达到最佳境界。高血压病人睡眠时冬季要注意保暖,避免着?夏季高温时要注意适度降温,保持通风。但不要在电扇前直接吹风,使用空调时也不要把温度调得太低。被子要轻
吃什么能降高血压
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养,少吃肥甘厚味,如动物内脏、蛋黄、动物油等,应吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作
高血压不能喝什么酒?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
有高血压的人群就不能够继续饮酒了,最好能够戒酒。少量而且不是经常性的喝酒对于高血压的影响会比较小一点。经常性的喝酒或者一次性喝酒的过多在喝酒之后能够增加血压增高的风险,也能够增加脑卒中和急性心肌梗死的几率。喝酒容易损伤到心脏和肝脏等脏器功能的,有高血压是需要服用降压药物治疗的,肝脏功能等有受损就可能
三级高血压的范围?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压一般分为一、二、三级,相对应的是轻、中、重度。三级高血压,也就是重度高血压,其血压的范围是指收缩压等于或者超过是180毫米汞柱,或者舒张压等于或超过110毫米汞柱,往往存在有心、脑、肾等靶器官的并发症。比如会出现心力衰竭、或者是心肌梗死;或者是会出现脑血管意外,比如脑出血、或者是脑血栓形成;或
高血压降压药分类怎么分?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于有高血压的患者,我们都需要服用一些降压药来治疗。降压药的分类有:第一类、血管紧张素转换酶抑制剂主要代表药物有西拉普利、卡托普利、贝多普利等。第二类、药物是血管紧张素二受体拮抗剂主要有绿沙坦、结沙坦等、结沙坦也叫代文。第三类、钙离子拮抗剂,主要代表药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平和拉西地平等。第
高血压合并心绞痛怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
这种高血压拆分心绞痛,同时再次出现头晕,大多数考量是因为本身血压过高没留意压制稳定,致使对心脏负荷相对比较大,进而可能会再次出现许多额外的心肌缺血,最好是要到医院进一步仔细检查,救治上也可以服食许多降压和活血的药物,具体用药谨遵医嘱,平时情绪要保持稳定。需求注意少食多餐,建议要劳逸结合,多喝水,调整
妊娠高血压综合征怎么治疗?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕期间,由于生理性的水钠滞留,血液循环血量增加,以及体内钙质的不足,都容易导致患者血压升高,患妊娠期高血压病。患有妊娠期高血压的患者,治疗措施主要是:1、遵医嘱服用降压药物控制血压,需要选择一些对胎儿发育没有明显不良影响的药物。2、进一步控制饮食中食盐的摄入量,适当的补充钾离子和钙质。3、加强妊娠
轻度高血压能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础
什么是继发性高血压
夏光伟 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
继发性高血压是指在改善生活方式的基础上,联合应用三种降血压药物,还不能使患者的血压达标,或者必须使用四种以上的降血压药物才能使患者在血压控制在目标范围之类的疾病。很多疾病都可以引起继发性高血压,比如肾脏疾病、颅脑疾病、心血管疾病、内分泌疾病,还有长期口服避孕药、口服非甾体消炎止痛药、低睡眠、低通气睡眠呼吸暂停综合征等都可以引起继发性高血压
妊娠高血压生完多久能恢复
张小燕 副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
妊娠期高血压疾病,如果是妊娠20周之后出现,一般在产后6周基本上血压就能恢复正常。如果在6周还没有恢复正常,病人可能怀孕之前就已经有高血压,可能是由于没有做体检,所以没有及时发现。当然如果是子痫前期重度,即比较严重妊娠期高血压疾病可能到6周时,尿蛋白还没有转阴性,这也是正常现象。
高血压会引发脑出血吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑出血吗?大家一说就是高血压性脑出血,高血压总是和脑出血相联系。为什么高血压和脑出血有关系?当动脉粥样硬化时候或者说长期高血压,都可以造成血管管壁损害。血管管壁的损害有两种结果,一种会产生内皮增厚、斑块形成,最后造成血管狭窄,血管闭塞,那么这是引起缺血性脑血管病。动脉粥样硬化、高血压也可以引起管壁薄弱,血管内皮增厚是唯一动脉
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
高压140低压90算高血压
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
高压140低压90算高血压。如果血压在140/90或者是超过,都属于高血压。一般血压为140/90属于临界血压,可以通过生活习惯改变调整血压。比如早睡早起,不熬夜,保持情绪稳定,不要有太多的压力。饮食方面以清淡食物为主,多喝水,减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入。并且适当锻炼身体,保持体重。这些生活习惯的改变,也能促使血压下降。
高血压高血脂的人应该吃什么食物好
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
高血压、高血脂的患者,要多吃优质蛋白质和高维生素、高纤维素的食物。优质蛋白质的食物包括豆制品、牛奶等食物,能给人体补充丰富的营养,而且不会明显升高血脂水平。高血压、高血脂的患者,平时要多吃绿色新鲜的蔬菜。蔬菜不会升高血脂,还能减少肠道的吸收,间接起到降低血脂的作用。
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