心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，有不同人群表现差异，生理性因素如运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶可致，病理性因素包括心血管、内分泌、呼吸系统疾病等；需通过体格检查、心电图等辅助检查评估，生理性心悸可休息平复情绪缓解，病理性心悸需针对疾病治疗，还可通过避免诱因、积极治疗原发病、健康生活方式预防。
不同人群的表现差异
儿童：儿童表述可能不如成人清晰，可能表现为烦躁不安、拒食、活动量减少等，因为儿童对自身身体感觉的表达能力有限，需要家长仔细观察其行为变化来判断是否存在心悸情况。
老年人：老年人可能同时伴有其他基础疾病，心悸时可能更容易出现胸闷、气短等症状，且由于老年人身体机能衰退，对心悸的耐受和反应可能与年轻人不同。
引起心悸的原因
生理性因素
运动：剧烈运动后，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸。例如，进行长跑、打篮球等剧烈运动后，很多人会感觉到心跳明显加快，这是正常的生理性心悸，休息片刻后通常可缓解。
情绪激动：当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快，引发心悸。比如，面临重要考试、参加激烈的比赛等情况时，很多人会出现心悸。
饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等物质会刺激心脏，使心跳加速。例如，过量饮酒后，心脏跳动往往会变得不规律且加快，从而引起心悸；大量饮用咖啡或浓茶后也可能出现类似情况。
病理性因素
心血管疾病
心律失常：如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、心动过速（窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等）、心动过缓（窦性心动过缓等）、心房颤动等。以心房颤动为例，心房失去了有效的收缩功能，心跳不规则且往往增快，患者会明显感觉到心悸，同时可能伴有气短、乏力等症状。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏可能会通过加快跳动等方式来试图维持正常的血液循环，从而引起心悸，常伴有胸痛、胸闷等症状。
心脏瓣膜病：例如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，心脏瓣膜的病变会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏负担加重，进而引起心悸，患者可能还会出现呼吸困难、水肿等表现。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，导致心跳加快，出现心悸症状，同时还可能伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等表现。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，刺激心脏，引起心悸，常伴有饥饿感、出汗、颤抖等症状，多见于糖尿病患者降糖药物使用不当或空腹状态下过度运动等情况。
呼吸系统疾病：严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸等，会导致机体缺氧，心脏为了获取更多氧气而加快跳动，从而引起心悸，同时伴有呼吸困难等症状。
心悸的评估与检查
体格检查
医生会首先进行体格检查，包括测量血压、心率、心律等。例如，测量心率来判断心跳的快慢，听诊心律是否规则等，通过初步的体格检查可以获取一些关于心悸的初步信息。
辅助检查
心电图：是评估心悸非常重要的检查方法，可以记录心脏电活动的情况，有助于发现心律失常等问题。例如，能明确是否存在早搏、心房颤动等心律失常的类型和特征。
动态心电图（Holter）：可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，对于捕捉到短暂发作的心悸原因有很大帮助。因为有些心悸是间歇性发作的，普通心电图可能无法记录到，而Holter可以长时间监测心脏电活动。
血液检查：包括甲状腺功能检查（如甲状腺激素、促甲状腺激素等）、血糖检查、心肌损伤标志物检查（如肌钙蛋白等）等。甲状腺功能检查有助于判断是否存在甲状腺功能亢进或减退引起的心悸；血糖检查可以明确是否有低血糖或高血糖相关的心悸；心肌损伤标志物检查可以帮助判断是否存在心肌损伤导致的心悸等情况。
心悸的处理与预防
生理性因素引起的心悸处理与预防
处理：对于生理性因素引起的心悸，一般通过休息、平复情绪等即可缓解。比如，因运动引起的心悸，停止运动后坐下或躺下休息，放松身心，心悸通常会逐渐减轻。
预防：避免过度运动，运动前做好充分的热身准备；保持情绪稳定，通过适当的方式如冥想、深呼吸等调节情绪；减少饮酒、咖啡和浓茶的摄入等。
病理性因素引起的心悸处理与预防
处理：如果是病理性因素引起的心悸，需要针对具体的疾病进行治疗。例如，对于心律失常患者，根据不同的心律失常类型可能需要使用抗心律失常药物，如对于心房颤动可能会使用抗凝药物（如华法林等）预防血栓形成，同时使用控制心室率的药物等；对于甲状腺功能亢进引起的心悸，需要进行抗甲状腺治疗，如使用甲巯咪唑等药物抑制甲状腺激素的合成。
预防：对于有心血管疾病、内分泌疾病等基础疾病的人群，要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案，定期复查。例如，冠心病患者要严格按照医嘱服药，控制血压、血脂、血糖等危险因素；甲状腺功能亢进患者要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量等。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食等）、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心悸的发生。对于儿童和老年人等特殊人群，儿童要注意避免接触可能引起心悸的不良因素，如避免让儿童过度饮用含咖啡因的饮料等；老年人要定期进行体检，关注心脏和内分泌等方面的健康状况。
