冠心病患者饮食需遵循低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维原则，具体包括谷类选全谷物少精制谷物，蔬菜选深色蔬菜避腌制油炸，水果选富含维C的限高糖的，蛋白质选鱼类、低脂乳制品、豆类少红肉，健康脂肪选橄榄油、鱼油控总量，禁忌高盐、高脂肪高胆固醇、高糖食物。
一、冠心病患者的饮食原则
冠心病患者的饮食应遵循低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维的原则。低脂肪饮食可减少血脂在血管壁的沉积，降低动脉粥样硬化的风险；低胆固醇饮食能避免血液中胆固醇水平过高加重病情；低盐饮食有助于控制血压，因为高血压是冠心病的重要危险因素之一；高纤维饮食则可以促进肠道蠕动，帮助降低血脂等。
二、具体的饮食推荐
1.谷类食物
全谷物是不错的选择，如燕麦、糙米等。燕麦中含有丰富的β-葡聚糖，研究表明，每日摄入3克-6克的β-葡聚糖可以降低血胆固醇水平。以燕麦为例，它富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖和血脂，适合不同年龄、性别且有冠心病病史的患者食用，可作为主食的一部分，如煮成燕麦粥等。
精制谷物相对全谷物营养成分流失较多，应适量减少精制大米、白面等的摄入。
2.蔬菜类
深色蔬菜是优选，像菠菜、西兰花、胡萝卜等。菠菜富含叶酸等营养成分，研究发现，叶酸水平低与冠心病的发生相关，适当摄入菠菜等深色蔬菜有助于维持身体正常的生理功能。西兰花含有丰富的维生素C、类黄酮等，类黄酮具有抗氧化作用，能够保护血管内皮细胞，降低冠心病的发病风险。胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A，对维持呼吸道、心血管等组织的健康有一定益处。不同年龄的冠心病患者都可多食用蔬菜，女性在更年期后由于雌激素水平变化等因素，更应注重蔬菜的摄入来维护心血管健康。
应避免食用过多腌制、油炸的蔬菜，这些加工方式会增加蔬菜中的盐分和油脂含量，不利于冠心病患者病情控制。
3.水果类
富含维生素C的水果如苹果、橙子、草莓等是较好的选择。苹果中的果胶可以降低胆固醇水平，研究显示，每天吃两个苹果可以降低血液中的胆固醇含量。橙子富含维生素C和类黄酮等，有助于抗氧化，保护血管。草莓含有丰富的抗氧化剂，如花青素等，能够减少炎症反应，对心血管健康有益。对于不同年龄的冠心病患者，水果都是健康饮食的重要组成部分，女性在选择水果时可根据自身血糖情况选择低糖水果，如草莓等，有糖尿病合并冠心病的患者需注意水果对血糖的影响，可在医生或营养师指导下选择合适的水果及食用量。
应限制高糖水果的过量摄入，如荔枝、桂圆等，以免引起血糖波动，加重冠心病患者的代谢负担。
4.蛋白质类
优质蛋白质来源包括鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）、低脂乳制品（如低脂牛奶、低脂酸奶等）和豆类（如黄豆、黑豆等）。鱼类富含不饱和脂肪酸，尤其是ω-3脂肪酸，研究表明，每周摄入两次以上鱼类，可降低冠心病的发病风险和心血管事件的发生率。三文鱼中的ω-3脂肪酸含量较高，对降低血脂、抗炎等有积极作用。低脂牛奶和酸奶富含钙和优质蛋白质，且脂肪含量低，适合冠心病患者补充营养。豆类含有丰富的植物蛋白，同时还含有膳食纤维、异黄酮等成分，异黄酮具有类似雌激素的作用，对心血管有保护作用，如黄豆中的异黄酮等物质有助于改善血管内皮功能。对于有过敏史的患者，需避免食用相应过敏的蛋白质来源食物。年龄较大的冠心病患者在选择蛋白质来源时要考虑消化吸收能力，可选择容易消化的鱼类、低脂乳制品等。
应减少红肉（如牛肉、猪肉等）的过量摄入，因为红肉中饱和脂肪酸含量较高，过多摄入会升高血脂。
5.健康脂肪类
橄榄油、鱼油等是健康的脂肪来源。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，研究显示，用橄榄油代替其他饱和脂肪酸的油脂，可降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平，同时不降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，对心血管健康有益。鱼油中的ω-3脂肪酸具有抗炎、降低血脂、抑制血小板聚集等作用，有助于预防冠心病的发作。不同生活方式的冠心病患者，如长期久坐的患者，可通过合理摄入健康脂肪来维持身体的正常代谢，但要注意控制总量，避免因过量摄入健康脂肪导致能量过剩。
三、饮食中的禁忌
1.高盐食物
咸菜、酱菜、各种腌制品以及一些加工肉类（如火腿、香肠等）含盐量较高。高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压，而高血压是冠心病的重要危险因素，长期高盐饮食会加重冠心病患者的病情，增加心血管事件的发生风险。不同年龄、性别和病史的冠心病患者都应严格限制高盐食物的摄入，例如老年冠心病患者由于肾功能可能有所减退，对盐的代谢能力下降，更要注意减少高盐食物的摄取。
2.高脂肪、高胆固醇食物
动物内脏（如猪肝、猪脑等）、肥肉、油炸食品等富含高脂肪和高胆固醇。过多摄入这类食物会使血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高，促进动脉粥样硬化的形成，加重冠心病患者的血管病变。有冠心病病史且合并高血脂的患者尤其要避免这类食物，女性在绝经后雌激素水平下降，对血脂的调节能力减弱，更需注意避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
3.高糖食物
糖果、含糖饮料（如可乐、果汁饮料等）以及一些高糖糕点等属于高糖食物。过多摄入高糖食物会导致血糖升高，进而引起胰岛素抵抗等代谢紊乱，不利于冠心病患者的病情控制，还可能增加肥胖的风险，而肥胖也是冠心病的危险因素之一。对于有糖尿病合并冠心病的患者，控制高糖食物的摄入尤为重要，不同年龄的糖尿病合并冠心病患者都需严格遵循低糖饮食原则。
