视疲劳一直恢复不了怎么回事

来源：民福康

王卫副主任医师

中日友好医院眼科

视疲劳一直恢复不了可能由眼部（屈光不正未矫正、眼部疾病）、环境（用眼环境不佳、用眼时长与姿势不当）、全身（全身性疾病、生活方式）因素导致，应对措施包括眼部矫正屈光不正、治疗眼部疾病，环境改善用眼环境、合理用眼，全身治疗全身性疾病、调整生活方式来缓解视疲劳。

一、视疲劳一直恢复不了的可能原因

（一）眼部因素

1.屈光不正未矫正

对于不同年龄的人群，屈光不正的影响不同。儿童如果存在近视、远视或散光未矫正，会持续用眼来努力看清物体，容易导致视疲劳。例如，有研究发现，未矫正的屈光不正儿童比屈光矫正良好的儿童视疲劳发生率更高。成年人长期近距离工作且屈光不正未得到纠正时，也会出现视疲劳难以恢复的情况，因为眼睛需要不断调节来适应模糊的视觉，长期处于紧张状态。

2.眼部疾病

干眼症是常见的导致视疲劳难恢复的眼部疾病。泪液分泌不足或泪液蒸发过快，会使眼睛表面不能保持湿润，在眨眼时摩擦力增大，从而引起视疲劳。例如，干燥综合征患者常伴有干眼症，视疲劳症状较为明显且不易恢复。此外，角膜炎、青光眼等眼部疾病也可能导致视疲劳，角膜炎患者由于炎症刺激，眼睛会有不适、疼痛等症状，影响视觉功能，导致视疲劳持续；青光眼患者眼压异常时，也会出现眼部胀痛、视物模糊伴随视疲劳的情况。

（二）环境因素

1.用眼环境不佳

光线过强或过弱都会引起视疲劳。在过强的光线下，如强烈的太阳光直射，眼睛的瞳孔会缩小，长期处于这种状态容易导致眼肌紧张；而光线过弱时，如昏暗的室内环境看书、工作，眼睛需要更努力地看清物体，也会造成视疲劳。对于不同年龄的人，光线对他们的影响类似，但儿童可能更敏感，因为儿童的视觉系统还在发育中。例如，在光线不足的房间里学习的儿童，视疲劳更容易持续。

2.用眼时长与姿势不当

长时间连续用眼，如长时间使用电子设备、长时间阅读等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，容易导致视疲劳难以恢复。不同年龄人群的耐受时长不同，一般来说，儿童连续用眼30-40分钟就需要适当休息，而成年人连续用眼1-2小时就可能出现视疲劳加重的情况。不良的用眼姿势，如躺着看书、近距离过度贴近书本或电子屏幕等，会加重眼睛的调节负担，导致视疲劳持续。比如，长期趴着玩手机的人，眼睛的调节和集合功能紊乱，视疲劳更难恢复。

（三）全身因素

1.全身性疾病

糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现眼部并发症，进而导致视疲劳。高血糖会影响眼部的神经和血管，例如糖尿病性视网膜病变早期可能就会表现为视物模糊、视疲劳等症状，且难以恢复。甲状腺功能亢进患者，由于代谢紊乱等原因，也可能出现眼部的不适，包括视疲劳。甲状腺激素水平异常会影响眼部肌肉的功能等，导致视疲劳持续存在。

2.生活方式

睡眠不足会影响眼睛的恢复。成年人如果长期睡眠不足，眼睛得不到充分的休息，视疲劳容易持续。例如，长期熬夜的人，眼睛处于疲劳状态且无法通过正常的睡眠来缓解，视疲劳会一直存在。缺乏运动的人群，身体的血液循环不畅，包括眼部的血液循环，也会影响眼睛的营养供应和代谢，导致视疲劳难以恢复。不同年龄人群的生活方式影响类似，但儿童如果睡眠不足或缺乏运动，会影响其眼部发育和视功能的正常维持，导致视疲劳更易持续且难恢复。

二、应对措施

（一）眼部方面

1.矫正屈光不正

儿童应定期进行视力检查，一旦发现屈光不正，及时佩戴合适的眼镜进行矫正。例如，6岁以下儿童每半年检查一次视力，6岁以上儿童每年至少检查一次视力。成年人也应定期进行眼部检查，根据屈光状态及时调整眼镜度数，以保证清晰的视觉，缓解视疲劳。

2.治疗眼部疾病

对于干眼症患者，可以使用人工泪液来缓解症状。但需要根据具体病情选择合适的人工泪液，例如，严重干眼症患者可能需要使用含有防腐剂较少的人工泪液。对于眼部疾病如角膜炎、青光眼等，应及时就医，根据医生的诊断进行相应的治疗，如角膜炎需要根据病因进行抗感染等治疗，青光眼需要降低眼压等治疗，从而改善视疲劳症状。

（二）环境方面

1.改善用眼环境

调整用眼环境的光线，保持光线柔和、均匀。例如，使用台灯时，应选择无频闪、色温合适（4000K左右）的台灯，并且避免光线直射眼睛。对于不同年龄人群，可根据其特点调整环境光线，儿童的房间光线可以更温馨舒适，避免强光刺激。

2.合理用眼

控制用眼时长，遵循“20-20-20”原则，即每看20分钟电子屏幕或书本等，就看20英尺（约6米）以外的物体20秒。不同年龄人群可在此基础上适当调整，儿童可以更频繁地休息，比如每15分钟休息一次。保持正确的用眼姿势，坐立时眼睛与书本或屏幕保持33厘米左右的距离，避免躺着、趴着等不良姿势用眼。

（三）全身方面