眩晕症主观症状有眩晕感、平衡失调、恶心呕吐，客观表现有眼震、自主神经功能紊乱表现，其原因包括耳部疾病（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎）、神经系统疾病（后循环缺血、小脑病变、颅内肿瘤）、其他系统疾病（心血管疾病、内分泌疾病、眼部疾病）。
一、眩晕症的症状
（一）主观症状
1.眩晕感
患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动或倾斜等。例如，有的患者会描述感觉自己像坐在旋转木马上不停转动，这种眩晕感可能持续数分钟至数小时不等。在儿童中，由于表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安、难以安抚等情况，因为他们无法准确描述头晕的具体感觉，但能通过情绪和行为变化体现出身体的不适。对于老年人，眩晕感可能会因为平衡功能本身随年龄下降而更容易出现，且可能伴有行走不稳等表现。
2.平衡失调
患者会出现站立或行走时不稳的情况，容易摔倒。比如在行走过程中，脚步会变得蹒跚，难以保持正常的步态。儿童平衡失调时可能在玩耍时动作变得不协调，像原本能熟练跑跳的孩子，可能出现跑跳时容易绊脚等情况。老年人由于骨质疏松等基础疾病，平衡失调时摔倒的风险更高，可能会导致骨折等严重后果。
3.恶心、呕吐
很多眩晕症患者会伴随恶心、呕吐症状。这是因为内耳与胃肠道存在神经反射联系，内耳的平衡感受器受到刺激后，通过神经传导引起胃肠道反应。儿童在出现眩晕伴恶心呕吐时，可能会影响进食，导致营养摄入不足，需要家长特别关注其饮食情况。老年人若频繁出现恶心呕吐，可能会加重身体的虚弱状态，需要及时就医评估。
（二）客观表现
1.眼震
医生通过检查可能发现眼球震颤，即眼球不自主地来回摆动。眼震有不同的类型和特点，比如水平性眼震、垂直性眼震等。在儿童中，眼震的检查可能相对困难，但专业医生可以通过仔细观察来发现异常的眼球运动。老年人由于眼部肌肉等功能变化，眼震的表现可能也会有所不同，但本质上是内耳前庭系统病变引起的眼球反射性运动。
2.自主神经功能紊乱表现
可能出现面色苍白、出汗、血压波动等情况。面色苍白是因为自主神经调节血管收缩功能异常，出汗是汗腺分泌受自主神经影响，血压波动则是血管舒缩功能紊乱导致。儿童出现自主神经功能紊乱时，可能面色改变不太容易被察觉，但出汗等情况可能会比较明显，需要家长注意观察孩子的皮肤状态。老年人本身可能存在血压调节功能减退等情况，眩晕时血压波动可能会更明显，需要密切监测血压变化。
二、眩晕症的原因
（一）耳部疾病
1.梅尼埃病
其发病机制主要与内耳膜迷路积水有关。病理改变是膜迷路积水扩张，导致内耳的平衡感受器和听觉感受器受到影响。患者多表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣等。在儿童中，梅尼埃病相对较少见，但也有报道。儿童患病时，听力下降可能会影响语言发育等，需要早期诊断和干预。老年人患梅尼埃病时，可能会因为听力下降等问题导致社交障碍等情况。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
是由于耳石脱落，移位到半规管内，当头部位置改变时，刺激半规管引起眩晕。这种情况在各个年龄段都可能发生，儿童也可能因为头部外伤等原因导致耳石脱落，老年人则可能因为内耳退行性变等因素更容易出现耳石脱落。例如，当老年人从卧位快速变为坐位时，可能会诱发眩晕发作。
3.前庭神经炎
通常是由于前庭神经遭受病毒感染等因素引起。患者会突然出现严重的眩晕，伴有恶心、呕吐等症状，平衡失调明显。儿童和老年人都可能发生，儿童患病时身体恢复能力相对较强，但也需要及时治疗来缓解症状。老年人由于免疫力相对较低等原因，可能恢复时间相对较长。
（二）神经系统疾病
1.后循环缺血
是由于供应脑干、小脑等后循环区域的血管发生缺血性病变引起。常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。血管狭窄、血栓形成等都可能导致后循环缺血，从而引起眩晕症状，常伴有头痛、肢体麻木、言语不利等神经系统症状。儿童相对较少出现后循环缺血导致的眩晕，但如果有先天性血管畸形等情况也可能发生。
2.小脑病变
小脑是调节身体平衡的重要结构，小脑的炎症、肿瘤、出血等病变都可能引起眩晕。例如小脑梗死会导致平衡失调、眩晕等症状。儿童小脑病变可能与先天发育异常、感染等因素有关，老年人则多与脑血管疾病、肿瘤等有关。儿童小脑病变时，除了眩晕外，可能还会影响运动发育等，需要进行全面的神经系统评估。
3.颅内肿瘤
如听神经瘤等肿瘤生长过程中压迫前庭神经等结构，会引起眩晕症状。听神经瘤多见于中老年人，儿童相对少见。颅内肿瘤导致的眩晕往往是逐渐加重的，同时可能伴有其他神经系统症状，如视力下降、头痛、呕吐等。
（三）其他系统疾病
1.心血管疾病
如高血压、低血压等。高血压患者血压波动时可能会引起头晕、眩晕等症状，这是因为血压变化影响了脑部的血液供应。低血压时，脑部灌注不足，也会出现眩晕。在老年人中，高血压和低血压都较为常见，需要密切监测血压变化来调整治疗。儿童心血管系统相对发育不完善，较少因为心血管疾病直接导致眩晕，但如果有先天性心脏病等情况，可能会间接影响脑部供血而出现眩晕。
2.内分泌疾病
例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢等功能，导致患者出现乏力、眩晕等症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖时也可能会有眩晕表现，同时伴有出汗、手抖等症状。老年人内分泌功能本身处于衰退状态，更容易出现内分泌相关的眩晕问题，儿童相对较少因内分泌疾病出现眩晕，但如果有先天性内分泌异常则需要关注。
3.眼部疾病
如屈光不正、青光眼等。青光眼患者眼压升高时可能会出现头晕、眩晕等症状，同时伴有视力模糊、眼痛等。屈光不正患者如果没有及时矫正视力，长时间用眼后可能会出现眼疲劳，进而引起头晕、眩晕等不适。儿童如果有屈光不正等眼部问题，可能会影响学习和视觉发育，需要及时进行视力检查和矫正。老年人眼部疾病较多，眩晕可能与眼部疾病导致的视觉-前庭-平衡系统协调障碍有关。
