高血压是未用降压药时非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，分原发和继发，早期多无症状，进展可致靶器官损害，相关指标有收缩压、舒张压等；高血脂是血浆血脂成分高于正常范围，分多种类型，多无症状，长期可致动脉粥样硬化及相关疾病，相关指标有总胆固醇等；二者对健康影响及预防控制有别，需通过生活方式调整、定期监测及必要药物治疗来维持健康。
一、定义与本质
高血压：是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；其本质是体循环动脉血压升高，可分为原发性高血压（占90%以上，病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素相关）和继发性高血压（由某些特定疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等）。
高血脂：是指血浆中胆固醇、甘油三酯等血脂成分高于正常范围。包括高胆固醇血症（主要是血清总胆固醇水平升高）、高甘油三酯血症（主要是血清甘油三酯水平升高）以及混合性高脂血症（胆固醇和甘油三酯均升高），其发生与遗传因素、饮食习惯（如高胆固醇、高饱和脂肪酸、高糖饮食等）、运动量不足、肥胖等因素密切相关。
二、临床表现
高血压：多数患者早期可能无明显症状，部分患者会出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等症状，在劳累、精神紧张、情绪波动后血压升高，休息后可恢复正常。随着病情进展，可能会出现心、脑、肾等靶器官损害的表现，如胸闷、胸痛（提示心肌缺血、心绞痛）、视物模糊、蛋白尿、肾功能减退等。
高血脂：多数高血脂患者也无明显自觉症状，往往是在体检或因其他疾病检查时发现血脂异常。部分患者可能出现黄色瘤（多见于眼睑周围等部位）、早发性角膜环等，但这些表现相对少见。长期高血脂可导致动脉粥样硬化，进而引起冠心病、脑卒中等严重心血管疾病，出现相应的症状，如活动后胸痛、呼吸困难、偏瘫、言语不利等。
三、相关指标及意义
高血压相关指标
收缩压（SBP）：正常范围一般<120mmHg，120-139mmHg为正常高值，≥140mmHg为高血压。收缩压主要反映心脏收缩时对血管壁的压力，是高血压诊断和病情评估的重要指标之一。
舒张压（DBP）：正常范围一般<80mmHg，80-89mmHg为正常高值，≥90mmHg为高血压。舒张压主要反映心脏舒张时血管弹性回缩对血液的压力。
高血脂相关指标
总胆固醇（TC）：合适水平<5.2mmol/L，边缘升高5.2-6.19mmol/L，升高≥6.22mmol/L。总胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
甘油三酯（TG）：合适水平<1.7mmol/L，升高≥1.7mmol/L。甘油三酯升高也与动脉粥样硬化及心血管疾病的发生密切相关。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：合适水平<2.6mmol/L，升高≥4.14mmol/L。LDL-C被称为“坏胆固醇”，是导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，其水平升高与心血管疾病风险增加显著相关。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：合适水平≥1.04mmol/L，降低<1.04mmol/L。HDL-C被称为“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化的作用，其水平降低不利于心血管健康。
四、对健康的影响及相关疾病
高血压对健康的影响及相关疾病
长期高血压会增加心脏负担，导致左心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病；会损害脑血管，引起脑出血、脑梗死等；会影响肾脏功能，导致肾功能不全甚至肾衰竭；还会累及眼底，引起眼底出血、视力下降等。在不同年龄人群中，高血压的影响有所不同，老年人高血压更容易出现血压波动大、合并多种并发症等情况；中青年高血压如果不控制，也会随着年龄增长逐渐出现靶器官损害。男性和女性在高血压的患病率和并发症表现上可能有一定差异，但总体都是危害健康的重要因素。不良生活方式如高盐饮食、大量吸烟饮酒、缺乏运动等会加重高血压病情；有家族高血压病史的人群患高血压的风险更高，需要更密切地监测血压。
高血脂对健康的影响及相关疾病
高血脂是动脉粥样硬化的主要危险因素，动脉粥样硬化可导致冠心病、脑梗死、外周血管疾病等。在不同年龄人群中，儿童青少年时期如果有不良的饮食习惯等导致的高血脂，可能会为成年后的心血管疾病埋下隐患；老年人高血脂会进一步加重已有的动脉粥样硬化程度。男性和女性在高血脂与心血管疾病的关联上并无本质差异，但可能在发病的年龄等方面有不同表现。长期高脂饮食、运动量少、肥胖等生活方式因素是导致高血脂的重要原因；有家族性高脂血症病史的人群患病风险较高，需要更加注重血脂的监测和控制。
五、预防与控制原则
高血压的预防与控制
生活方式调整：合理饮食，采用低盐、低脂、富含钾、钙等的饮食模式，如增加蔬菜、水果、全谷物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒；保持心理平衡，避免长期精神紧张、焦虑等。
定期监测：定期测量血压，尤其是有高血压家族史、年龄≥40岁、有不良生活方式等高危人群，应至少每年测量一次血压。
药物治疗：对于确诊的高血压患者，根据病情需要遵医嘱使用降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，但具体药物选择需根据患者的个体情况，如年龄、合并疾病等综合决定。
高血脂的预防与控制
生活方式调整：合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等；增加膳食纤维的摄入；适量运动，保持健康体重；戒烟限酒。
定期监测：定期检测血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应至少每年检测一次血脂；有高脂血症家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群应更频繁地检测血脂。
药物治疗：对于血脂异常达到药物治疗指征的患者，使用调脂药物，如他汀类药物（降低LDL-C）、贝特类药物（降低TG）等，同样需根据患者的具体血脂情况和个体状况选择合适的药物，且要注意药物可能存在的不良反应等，但具体用药细节需严格遵医嘱。
总之，高血压和高血脂在定义、临床表现、相关指标、对健康的影响及预防控制等方面均有明显区别，在日常生活中应关注自身血压和血脂情况，通过健康的生活方式和必要的医疗干预来维持身体健康。
