二尖瓣狭窄相关的呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑、血栓栓塞等表现，其发生机制各有不同，且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如呼吸困难因二尖瓣狭窄致肺淤血而起，不同年龄、性别等因素会对其有不同影响，咯血与支气管静脉扩张破裂等有关，也受多种因素作用，咳嗽因左心房增大压迫支气管等，受多因素影响，声音嘶哑由左心房压迫喉返神经导致，血栓栓塞是因左心房血流缓慢形成血栓脱落所致，各因素对其均有影响。
年龄因素：儿童患者若患有先天性二尖瓣狭窄，可能在婴幼儿期就出现活动后气促等呼吸困难表现，随着生长发育，活动耐量逐渐下降，呼吸困难会逐渐加重；成年患者则可能因风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄，在中青年时期开始出现活动相关的呼吸困难，随着病情进展，年龄增长可能使心肺功能进一步减退，呼吸困难症状更明显。
性别因素：一般无明显性别差异导致呼吸困难表现不同，但女性在妊娠等特殊生理状态下，由于血容量增加等因素，可能会加重呼吸困难症状。
生活方式：长期高强度体力活动、吸烟等不良生活方式会加重心肺负担，使二尖瓣狭窄患者的呼吸困难更易出现且加重。例如长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会损伤呼吸道和心血管系统，影响气体交换和心脏功能，导致呼吸困难症状更显著。
病史：有风湿热病史的患者，风湿热反复发作可逐渐导致二尖瓣狭窄，其呼吸困难的发生与风湿活动、瓣膜病变进展相关，若患者同时合并其他心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会使呼吸困难症状复杂化，加重程度可能更严重。
咯血
发生机制：一是支气管黏膜下支气管静脉扩张、破裂出血，常见于严重二尖瓣狭窄，肺静脉压力升高，支气管静脉与肺静脉有交通支，压力增高时破裂出血；二是急性肺水肿时，肺泡壁或支气管黏膜毛细血管破裂引起痰中带血或少量咯血；三是肺梗死，长期肺淤血致支气管静脉压力升高，支气管黏膜下层形成侧支循环，破裂出血可引起大咯血。
年龄因素：儿童患者咯血相对少见，若为先天性二尖瓣狭窄导致的咯血，可能在儿童期出现，但症状相对不典型；成年患者中，风湿性二尖瓣狭窄患者咯血情况相对较多见，随着年龄增长，瓣膜病变可能逐渐加重，咯血的发生概率和严重程度可能有变化。
性别因素：一般无明显性别差异导致咯血表现不同，但女性在月经周期等生理变化时，可能因体内激素水平变化对血管的影响，使咯血情况稍有不同，但无本质区别。
生活方式：长期卧床等生活方式可能增加肺梗死等导致咯血的风险，而健康的生活方式有助于减少咯血的发生。例如长期卧床的二尖瓣狭窄患者，肺循环处于相对停滞状态，更易发生肺梗死，从而引起咯血。
病史：有肺淤血、肺水肿病史的二尖瓣狭窄患者，咯血的可能性更大，若患者合并有凝血功能障碍相关病史，咯血时可能出血更不易止住，病情更复杂。
咳嗽
发生机制：二尖瓣狭窄引起左心房增大，压迫左主支气管，或肺淤血刺激支气管黏膜，导致咳嗽。另外，合并呼吸道感染时，咳嗽会加重。
年龄因素：儿童患者若有二尖瓣狭窄，咳嗽可能在活动后或平卧时加重，年龄较小的儿童可能无法准确表达咳嗽情况，但可通过观察其呼吸状态等发现异常；成年患者咳嗽可能因日常活动、体位变化等因素诱发，随着年龄增长，呼吸道黏膜防御功能可能下降，更易因肺淤血等因素引发咳嗽且不易缓解。
性别因素：一般无明显性别差异导致咳嗽表现不同，但女性在围绝经期等激素水平变化时，可能对呼吸道黏膜的敏感性有影响，使咳嗽的感受和表现稍有不同，但总体上咳嗽特点与男性患者相似。
生活方式：长期处于空气污染环境中，会刺激呼吸道，加重二尖瓣狭窄患者的咳嗽症状。例如长期生活在工业污染严重区域的患者，空气中的有害颗粒等会反复刺激支气管黏膜，使咳嗽频繁发生且加重。
病史：有呼吸道感染病史的二尖瓣狭窄患者，咳嗽往往更剧烈且持续时间长，若患者合并有慢性支气管炎等病史，咳嗽症状会更复杂，治疗也更困难。
声音嘶哑
发生机制：显著扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经，引起声音嘶哑（Ortner综合征）。
年龄因素：儿童患者因二尖瓣狭窄导致左心房扩大压迫喉返神经相对少见，若发生多与先天性二尖瓣狭窄且左心房明显扩大有关；成年患者中，随着二尖瓣狭窄病情进展，左心房逐渐增大，压迫喉返神经的概率增加，年龄增长过程中，心脏结构和功能的变化可能使这种压迫更易发生，声音嘶哑的情况可能更易出现。
性别因素：一般无明显性别差异导致声音嘶哑表现不同，女性在妊娠等特殊时期，心脏负担加重，可能使左心房扩大速度加快，从而更早出现声音嘶哑等压迫喉返神经的表现。
生活方式：长期过度用声等生活方式一般不会直接导致二尖瓣狭窄患者的声音嘶哑，但如果患者同时存在过度用声情况，可能会掩盖或加重因心脏问题导致的声音嘶哑的感知，但声音嘶哑的根本原因还是二尖瓣狭窄引起的左心房扩大压迫喉返神经。
病史：有心脏扩大相关病史的二尖瓣狭窄患者，声音嘶哑的发生风险更高，若患者合并有其他神经病变相关病史，可能会影响对声音嘶哑的判断和处理，但声音嘶哑的主要原因还是二尖瓣狭窄导致的左心房对喉返神经的压迫。
血栓栓塞
发生机制：二尖瓣狭窄时左心房血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落可导致体循环动脉栓塞。最常见的是脑动脉栓塞，其他还可累及冠状动脉、肠系膜动脉等。
年龄因素：儿童患者发生血栓栓塞相对罕见，先天性二尖瓣狭窄患者若存在左心房内血流动力学异常，随年龄增长，血栓形成风险逐渐增加，到成年后可能发生血栓栓塞事件；成年患者中，随着病程进展，年龄增长，左心房扩大、血流淤滞更明显，血栓形成概率升高，发生血栓栓塞的风险增大，尤其是老年患者，血管弹性下降等因素也会影响血栓栓塞后的预后。
性别因素：一般无明显性别差异，但女性在口服避孕药等特殊情况下，血液处于高凝状态，可能会增加血栓栓塞的风险，而男性若有其他高凝因素也会增加风险，但主要还是与二尖瓣狭窄导致的血流动力学异常相关。
生活方式：长期卧床、脱水等生活方式会使血液处于相对浓缩、流动缓慢状态，增加二尖瓣狭窄患者血栓栓塞的风险。例如长期卧床的患者，活动减少，血流缓慢，更易在左心房形成血栓，从而增加血栓栓塞的可能性。
病史：有房颤病史的二尖瓣狭窄患者，血栓栓塞的发生率显著增高，因为房颤时心房失去有效收缩，血液在心房内淤积更严重，极易形成血栓，若患者同时合并有糖尿病等病史，会进一步增加血液黏稠度，加重血栓形成和栓塞的风险。
