真菌性脑膜炎考虑是病原菌感染、免疫功能低下、医源性因素等引起的。
1.病原菌感染
隐球菌、曲霉菌、念珠菌是主要致病菌。隐球菌广泛存在于鸽粪、土壤中，通过呼吸道吸入后可能经血行播散至脑膜；曲霉菌多见于腐烂植物、土壤，免疫力低下者易通过呼吸道感染并侵入中枢神经系统；念珠菌作为人体正常菌群，在免疫力下降或菌群失调时，可侵入血液并播散至脑部。
2.免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的人群，因免疫系统受损，无法有效抵御真菌侵袭，感染风险显著升高。
3.医源性因素
颅脑手术、腰椎穿刺、脑室引流管留置等操作若消毒不严，可能直接引入真菌；输注被污染的血液制品也可能导致感染。
