真菌性脑膜炎是怎么引起的

真菌性脑膜炎主要由真菌感染引起，不同的真菌类型，临床上也各有差异。主要的真菌有新型隐球菌、念珠菌、曲霉菌等。 1、新型隐球菌：新型隐球菌存在于土壤及鸽粪中，鸽子是最重要的传染源。鸽粪进入土壤，新型隐球菌经由尘土吸入人的肺内，并在体内迅速形成荚膜。有荚膜的新型隐球菌具有致病性和免疫原性，并与机体发生免疫反应，当存在机体抵抗力降低、免疫功能受抑制或头部外伤等条件时，会发生中枢神经系统感染； 2、念珠菌：念珠菌广泛存在于自然界，特别是奶制品、水果、蔬菜中，属人类正常菌群之一。念珠菌中的白色念珠菌是中枢神经系统感染中最常见的菌种，当机体免疫力降低、菌体发生变化或因为一些医源性因素，如长期抗肿瘤化疗等，念珠菌侵入中枢神经系统，侵犯血管，并累及脑组织，导致病变； 3、曲霉菌：曲霉菌有200多种，烟曲霉和黄曲霉是引起人类曲霉菌感染的主要病原体。中枢神经曲霉菌病常为血源感染，经血液循环进入中枢神经系统引起病变。 除了以上相对常见的真菌外，还有其他真菌可引起脑膜炎，比如球孢子菌、荚膜组织胞浆菌。 注意事项：饲养鸽子的人群、长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制药的患者、患有恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病等免疫力低下的患者更容易患上此病。

真菌性脑膜炎起病隐袭，进展缓慢，早期常有不规则低热或间断头痛，可持续性和进行性加重。免疫功能低下患者通常急性发病，首发症状常为发热、头痛和呕吐，也可不发热。 检查皮肤、眼眶、鼻窦及胸部可发现真菌感染的证据。糖尿病酸中毒患者如出现面部或眼部疼痛、眼球突出、视力丧失常提示真菌感染。 检查可发现颈强，少数出现烦躁不安、人格改变、记忆减退、昏睡、意识模糊或癫痫发作等等。大脑、小脑和脑干受累可致轻偏瘫和共济失调。 脑底蛛网膜粘连出现多数脑神经受损，如视力下降、上睑下垂、眼球突出、动眼神经麻痹、面瘫和耳聋等等。脊髓受累出现轻截瘫锥体束症，大多数患者颅内压增高，可见视盘水肿，后期视神经萎缩，脑室系统梗阻出现脑积水。

如果患者存在真菌感染导致的脑膜炎，这种患者的病情往往会比较严重，而且真菌治疗起来也比较麻烦，患者往往是抵抗力非常的低下，比如有一些患者长期应用免疫抑制剂或者存在恶性肿瘤，或者是长期需要应用激素或者是抗生素，以及存在免疫缺陷病毒感染导致的hiv感染，这些患者抵抗力非常的低下，容易导致真菌感染，从而使患者出现脑膜炎。 这些患者病情往往会比较严重，而且治疗的时间会非常的长。患者如果没有足疗程应用抗真菌的药物治疗，患者病情可能会逐渐加重，病情也会反复。

真菌性脑膜炎在临床上最常见的是隐球性脑膜炎，曲霉菌脑膜炎，毛霉菌脑膜炎。无论是哪种真菌性脑膜炎都有共同的临床症状就是：发热，头痛，恶心，呕吐等高颅压表现及脑膜刺激征阳性。 另外隐球菌脑膜炎常会损伤视神经、动眼神经、展神经、面神经，其中视神经受损是最常见的，因此隐球菌脑膜炎会伴随有相关神经受损的临床症状。 曲霉菌性脑膜炎可能有角膜溃疡，眼结膜和睫状体充血；毛球菌脑膜炎的话可能会出现眼球活动障碍，偏瘫，癫痫及意识障碍等。

真菌性脑膜炎往往是亚急性起病，也可是慢性起病，2周以上就会出现典型的脑膜炎症状，如头痛、恶心、视物模糊等，甚至于出现癫痫、抽搐表现。 根据真菌的致病性不同，其临床表现也轻缓不同。如较常见的隐球菌脑膜炎导致的症状相对较轻，经过正规治疗，大部分患者都可彻底治愈。 但是曲霉菌引起的颅内病变，其病情进展较快，抗曲霉菌治疗的药物，如棘白菌素类、伏立康唑，这些药物都可起到较好疗效。

真菌性脑膜炎它是脑膜的真菌感染，这个病总体来讲，它的治疗效果都不太好，它的病程比较长，而且是呈一个进行性加重，它的预后不好，它的死亡率也比较高，没有经过治疗的患者可能平均在6个月之内都会死亡，接受规范治疗的患者也常常会出现相应的并发症和一些神经系统的后遗症，它的病情在数年之内有反复缓解和加重的一种现象。 总体来讲真菌性脑膜炎是很难治愈的，抗真菌治疗的药物： 是使用时间特别长。另外一个，它的不良反应比较多，而且不良反应比较严重，像最常用的就是两性霉素b，它可以引起高热、血栓性的静脉炎、头痛、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症，还可以出现白细胞减少、癫痫发作等等。

真菌性脑膜炎患者会有头痛、呕吐及恶心等疾病，严重者会有颅内压增高等表现。真菌性脑膜炎是一种颅内感染。一般常见于糖尿病、血液病、肿瘤及艾滋病患者，因患者需要通过药物控制病情，避免机体抵抗力下降，毛霉、曲霉及隐球菌等致病菌侵入机体。当病人受到创伤和皮肤有广泛烧伤时，真菌性脑膜炎的发病率会增加。 一般真菌性脑膜炎的患者，早期会出现中度发热，感染等症状。真菌性脑膜炎是由真菌侵入脑膜引起的炎症，常与脑实质感染同时存在，属于深部真菌病。随着抗生素和激素及免疫抑制药物的影响，特别是器官移植后的高剂量和长期应用。中枢神经系统真菌感染的发病率呈上升趋势，引起中枢神经系统真菌感染的是病原真菌和条件病原体。

真菌性脑膜炎处于中枢神经系统的真菌感染，通常来说，这种感染病情比较重，病死率要高一些。而真菌性脑膜炎，其中最常见的是新型隐球菌性脑膜炎，一般来说，这种疾病虽然发病率比较低，但是，由于病死率相对高一些，要及时的进行治疗。 常规治疗一定要进行抗真菌的治疗，多应用两性霉素b，两性霉素b也是目前药效最强的抗真菌药物，但是因它不良反应多而且比较严重，通常会和5氟尿嘧啶联合应用，以减少它的用量。 一般来说，这种药物还是要通常维持用药十二周左右。 其它的像氟康唑做为广谱的抗真菌药物，耐受性还是比较好的，对于真菌性脑膜炎也有特效，口服的吸收也比较良好。像无氟胞嘧啶可以干扰真菌细胞中嘧啶生物的合成，单用疗效差一些，通常都是和两性霉素b联合使用，以增强相应的疗效。 因为真菌性脑膜炎常常进行性加重，通常来说，用药的时间都需要长一些。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

真菌性脑膜炎是由于真菌侵犯了脑膜或者是脑实质导致的一种疾病。与滥用抗生素、应用激素，以及应用免疫抑制药物有关。目前主要的治疗需要应用抗真菌的药物治疗，可以应用二性霉素b或者是应用氟康唑，咪康唑，伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。 同时采取降颅压，防治呼吸道泌尿道感染，采取支持疗法进行治疗，轻型的是完全可以治愈的。但是部分患者可能会出现一些残疾或者是出现神经系统方面的后遗症，真菌脑膜炎治疗起来还是比较困难的。

真菌性脑膜炎是由于真菌侵犯了脑膜或者是脑实质导致的一种疾病。与滥用抗生素、应用激素，以及应用免疫抑制药物有关。目前主要的治疗需要应用抗真菌的药物治疗，可以应用二性霉素b或者是应用氟康唑，咪康唑，伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。同时采取降颅压，防治呼吸道泌尿道感染，采取支持疗法进行治疗，轻型的是完全可以治愈的。但是部分患者可能会出现一些残疾或者是出现神经系统方面的后遗症，真菌脑膜炎治疗起来还是比较困难的。