胎儿窘迫的早期表现包括胎动异常、胎心监护异常、羊水性状改变等。

1.胎动异常
正常胎动每小时3-5次,若12小时内少于10次或较平时减少50%以上需警惕。缺氧初期胎儿可能因代偿出现剧烈踢打样胎动,随缺氧加重转为动作微弱甚至消失。孕妇应从孕28周起每日固定时间监测,侧卧位计数更准确。
2.胎心监护异常
正常胎心率110-160次/分,缺氧早期表现为加速反应消失或轻度减速,晚期出现重度变异减速或晚期减速。电子胎心监护可捕捉听诊难以发现的细微变化,高危孕妇需每周进行NST检查。
3.羊水性状改变
缺氧导致胎儿肛门括约肌松弛,排出胎粪污染羊水。Ⅰ度污染呈淡黄色,Ⅱ度黄绿色伴颗粒物,Ⅲ度稠厚墨绿色。破水后需立即观察,Ⅲ度污染需紧急干预。



