重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病,其表现有骨骼肌无力与易疲劳、晨轻暮重、延髓肌受累、呼吸肌受累,胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
一.表现
1.骨骼肌无力与易疲劳
常见眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、四肢无力等症状。
2.晨轻暮重
症状在早晨较轻,傍晚或活动后加重,休息后缓解。
3.延髓肌受累
表现为声音嘶哑、发音障碍、鼻音,进食时易呛咳。
4.呼吸肌受累
严重时可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,危及生命。
二.治疗药物
1.胆碱酯酶抑制剂
如溴吡斯的明片,可增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度,改善肌无力症状。
2.糖皮质激素
如泼尼松片、甲泼尼龙片,能抑制免疫反应,减轻炎症和组织损伤。
3.免疫抑制剂
如他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片,可减少自身抗体产生,适用于中重度患者。



