重症肌无力可通过药物治疗、紧急干预措施、胸腺切除术等方法快速治疗。

1.药物治疗
一线治疗药物,通过抑制胆碱酯酶活性增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度,快速缓解眼睑下垂、吞咽困难等症状。常用药物包括溴吡斯的明片、新斯的明注射液,但需警惕过量引发胆碱能危象。中重度患者可联合糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)与免疫抑制剂(如他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片),通过抑制异常免疫反应减少抗体产生。糖皮质激素起效快,但需监测骨质疏松等副作用;免疫抑制剂起效慢,可减少激素用量。
2.紧急干预措施
对于肌无力危象或术前准备,可采用血浆置换清除致病抗体,或静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能,快速改善症状。血浆置换需配合中心静脉置管,可能引发低血压等并发症。
3.胸腺切除术
伴胸腺瘤或全身型患者,手术切除异常胸腺组织可去除免疫刺激源,术后症状改善率达70%-80%。最佳手术时机为病情稳定期,术后需继续药物治疗1-2年。



