男人性生活后第二天腰疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括肌肉疲劳和乳酸堆积，适当休息可缓解；病理性因素有腰椎间盘突出症、泌尿系统疾病（肾结石、前列腺炎）、腰肌劳损等，若腰疼持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
1.肌肉疲劳
性生活时男性身体处于较为兴奋和紧张的状态，腰部肌肉会参与较多的活动，尤其是一些特定的姿势可能会使腰部肌肉长时间处于收缩状态。例如，性生活过程中腰部肌肉需要维持身体的姿势等，若时间较长或姿势不当，就容易导致肌肉疲劳，进而在第二天出现腰疼。一般这种情况通过适当休息，肌肉得到放松后，腰疼症状会逐渐缓解。不同年龄的男性，肌肉恢复能力有所差异，年轻人相对恢复较快，而年龄较大者可能恢复时间稍长，但总体通过休息可改善。
生活方式方面，如果平时缺乏锻炼，肌肉力量相对较弱，在性生活这种相对强度的活动后，更容易出现肌肉疲劳导致腰疼。
2.乳酸堆积
性生活时腰部肌肉进行无氧代谢，会产生乳酸。当乳酸堆积在腰部肌肉中时，就可能引起腰疼。正常情况下，乳酸会通过血液循环逐渐代谢掉，但如果性生活强度较大，乳酸产生过多，超出了身体的代谢能力，就会导致乳酸堆积引发腰疼。随着身体的自我调节，乳酸逐渐被代谢，腰疼症状也会减轻。年龄较小、身体代谢较为旺盛的男性，乳酸代谢相对较快，而年龄较大者代谢相对缓慢，可能腰疼持续时间稍长。生活方式中运动少的男性，身体代谢乳酸的能力相对较弱，更易出现乳酸堆积后腰疼。
二、病理性因素
1.腰椎间盘突出症
本身有腰椎间盘突出症的男性，性生活过程中腰部的活动可能会加重椎间盘对周围神经的刺激。例如，性生活时腰部的屈曲、伸展等动作可能导致椎间盘进一步突出，压迫神经根，从而引起腰疼。这种腰疼往往可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。不同年龄的男性都可能患腰椎间盘突出症，随着年龄增长，椎间盘退变加重，患病风险增加。有腰椎间盘突出症病史的男性，在性生活后更易诱发腰疼发作。生活方式中久坐、腰部劳累等因素会增加腰椎间盘突出症的发病风险，进而影响性生活后腰疼的发生。
2.泌尿系统疾病
肾结石：性生活时身体的姿势变化等可能会刺激肾结石，导致腰疼。肾结石引起的腰疼通常比较剧烈，呈绞痛样，有时可放射至下腹部、腹股沟等部位。同时可能伴有血尿等症状。男性任何年龄都可能患肾结石，平时饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多等生活方式因素会增加肾结石的发病风险，进而影响性生活后是否出现腰疼。
前列腺炎：慢性前列腺炎患者在性生活后可能会出现腰疼。性生活时前列腺充血，炎症部位受到刺激，从而引起腰部疼痛。前列腺炎好发于中青年男性，不良生活方式如久坐、酗酒、长时间憋尿等是诱发前列腺炎的重要因素，这些因素也会影响性生活后腰疼的发生情况。
3.腰肌劳损
长期从事腰部劳累工作或有腰部慢性损伤的男性，本身存在腰肌劳损。性生活时腰部肌肉的活动会使劳损的肌肉进一步受到刺激，导致腰疼发作。腰肌劳损在各个年龄段从事腰部相关工作的男性中较为常见，生活方式中腰部长期不良姿势、过度劳累等是导致腰肌劳损的主要原因，进而影响性生活后腰疼的出现。
如果男人性生活后第二天腰疼持续不缓解或伴有其他不适症状，如下肢放射痛、血尿、尿频、尿急等，应及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT或MRI、尿常规、前列腺液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
