妇科疾病包括炎症性疾病如阴道炎分多种类型及不同特点、宫颈炎分急慢性及不同表现;内分泌疾病有月经失调原因复杂及多囊卵巢综合征表现;肿瘤有子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤等不同特点;其他疾病有子宫内膜异位症症状及盆腔炎性疾病症状等。
阴道炎:包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。细菌性阴道炎主要是阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感;滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味;外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起,表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。不同年龄段女性均可发病,性生活活跃的女性易患滴虫性阴道炎,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况易引发外阴阴道假丝酵母菌病。
宫颈炎:分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,也可无急性宫颈炎病史,多数患者无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。生育期女性多见宫颈炎。
妇科内分泌疾病
月经失调:包括月经周期紊乱、经期延长或缩短、经量异常等。其原因复杂,可能与神经内分泌调节紊乱、卵巢功能异常、甲状腺功能异常等有关。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全,易出现月经失调;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也常发生月经紊乱。
多囊卵巢综合征:多见于青春期及生育期女性,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。主要表现为月经失调(如月经稀发或闭经)、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
妇科肿瘤
子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁女性。多数患者无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。
宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤之一,高发年龄为50-55岁,但近年来发病有年轻化趋势。与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,早期常无症状,随着病情进展可出现阴道流血(早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血)、阴道排液(多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液)等表现。
卵巢肿瘤:可发生于任何年龄,种类繁多。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁女性,生殖细胞肿瘤多见于青少年及儿童,性索间质肿瘤各年龄均可发病。卵巢肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时发现,随着肿瘤生长可出现腹胀、腹部肿块、腹痛等表现,若为恶性肿瘤,还可出现消瘦等恶病质表现。
妇科其他疾病
子宫内膜异位症:多见于生育年龄女性,异位内膜可侵犯全身任何部位,如膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔,其中以卵巢、宫骶韧带最常见。主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。
盆腔炎性疾病:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多发生在性活跃期、有月经的女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生盆腔炎性疾病。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,若病情严重可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。



