白带发黄腰疼可能由妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）、其他妇科疾病（如子宫内膜癌、宫颈癌）、泌尿系统疾病（如肾盂肾炎）等引起，出现该症状需及时就医，医生会通过妇科检查、白带常规、B超等检查诊断，就医前要注意保持外阴清洁、避免性生活并记录相关症状信息，特殊人群需特别留意。
一、可能的原因
（一）妇科炎症
1.阴道炎
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。除了白带发黄，还可能伴有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。女性阴道的正常环境受多种因素影响，如性生活、卫生习惯等，当菌群平衡被打破时易发病。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、坐便器等间接传播。白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒等症状，腰疼可能是炎症蔓延至盆腔等部位引起。
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。白带常呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，炎症累及盆腔时也可出现腰疼。
2.宫颈炎
多由病原体感染宫颈所致，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。急性宫颈炎白带增多，呈黏液脓性，可出现白带发黄，还可伴有腰酸、下腹坠痛等症状；慢性宫颈炎也可能有白带异常及腰疼表现。
3.盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可导致盆腔充血、水肿，患者出现下腹部疼痛、白带增多且发黄，腰疼也是常见症状之一，疼痛可在活动或性交后加重，病情严重时还可能伴有发热等全身症状。不同年龄段女性均可发病，性生活活跃的女性相对更易患盆腔炎。
（二）其他妇科疾病
1.子宫内膜癌
多见于围绝经期及绝经后女性。主要症状为阴道不规则流血，也可出现白带增多，若合并感染可呈脓性、伴有臭味，部分患者可出现腰疼，疼痛与癌肿浸润周围组织或累及神经有关。
2.宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素。早期可能无症状，随着病情进展，可出现阴道流血，早期为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，白带增多，晚期癌组织坏死伴感染时，可有大量米泔样或脓性恶臭白带，也可出现腰疼等症状，疼痛与癌肿侵犯盆腔神经等有关。
（三）泌尿系统疾病
1.肾盂肾炎
由细菌感染引起，女性尿道短而宽，细菌易上行感染。除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，还可出现腰疼，疼痛多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，同时可伴有发热、寒战，尿液检查可见白细胞等异常，部分患者白带可能无明显异常，但也有少数情况可能因炎症波及周围组织，白带出现一定变化。
二、就医建议
当出现白带发黄腰疼时，应及时就医。医生一般会进行详细的妇科检查，包括妇科专科查体，观察外阴、阴道、宫颈等情况，还会进行白带常规检查，以明确是否有阴道炎等情况，必要时可能还会进行B超检查，了解子宫、附件等盆腔器官的情况，对于怀疑有泌尿系统疾病的还可能进行尿常规等检查。不同年龄、不同病史的患者就医时需要提供详细的信息，如年龄、月经情况、是否有性生活史、既往病史等，以便医生准确判断病情。例如，对于有性生活史的女性，医生会更全面考虑妇科相关疾病；对于绝经后出现此类症状的女性，要警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病的可能。
三、注意事项
患者在就医前应注意保持外阴清洁，避免性生活，以免影响检查结果。同时，要记录白带发黄的具体情况，如颜色、质地、气味等，以及腰疼的部位、程度、发作时间等，这些信息有助于医生诊断。对于特殊人群，如妊娠期女性出现白带发黄腰疼，要格外谨慎，因为用药需要考虑对胎儿的影响，应及时就医并向医生说明妊娠情况，由医生权衡利弊进行合适的检查和治疗；对于老年女性，要密切关注身体变化，及时排查恶性疾病的可能。
