月经前左胸痛可能由激素水平变化因素引起，雌激素与孕激素波动、个体激素反应差异可致乳腺组织相关变化；乳腺增生相关因素中其生理基础及个体差异与生活方式、情绪等有关会引发胸痛；其他可能因素包括胸廓肌肉骨骼因素因姿势等致肌肉问题诱发或加重胸痛及需排除心血管系统因素，出现月经前左胸痛要观察特点，轻时调整生活方式，严重或不缓解及时就医排查。
一、激素水平变化因素
1.雌激素与孕激素影响：月经前体内雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素可使乳腺导管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育。在月经前，雌激素相对过多，可能导致乳腺组织水肿，进而引起左胸痛。例如，有研究表明，月经周期中雌激素水平的变化会影响乳腺组织的生理状态，在月经前期雌激素高峰后，这种波动可能引发乳腺的不适反应，包括胸痛。女性在整个月经周期中，随着激素的周期性变化，乳腺组织会经历增生和复旧的过程，月经前激素的失衡容易导致乳腺组织的功能性改变，出现胸痛症状。
2.个体激素反应差异：不同女性对激素水平变化的敏感程度不同。一些女性可能本身激素调节机制相对敏感，在月经前激素波动时，更容易出现乳腺组织的反应，表现为左胸痛。比如，有家族遗传因素或自身内分泌调节存在小幅度异常的女性，对月经前激素变化的反应可能更为明显，从而较易出现左胸痛的情况。
二、乳腺增生相关因素
1.乳腺增生的生理基础：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，在月经前由于激素水平的变化，增生的乳腺组织会进一步充血、水肿，导致乳房疼痛，可表现为左胸痛。乳腺增生的发生与内分泌失调密切相关，月经周期中激素的变化是诱发乳腺增生相关胸痛的重要因素。据临床统计，约有相当比例的乳腺增生患者会在月经前出现乳房部位的疼痛，其中左胸痛是比较常见的表现之一。
2.乳腺增生的个体差异及影响：乳腺增生的程度因人而异。一些女性可能乳腺增生程度较轻，月经前的胸痛症状相对不明显；而另一些女性乳腺增生较严重，月经前的胸痛就会较为显著。而且，乳腺增生的发生与女性的生活方式、情绪状态等也有关系。长期精神压力大、生活不规律的女性，乳腺增生的发生率相对较高，月经前左胸痛的可能性也会增加。例如，长期处于高强度工作压力下的职场女性，由于情绪紧张、作息不规律等因素，更容易出现乳腺增生相关的月经前左胸痛症状。
三、其他可能因素
1.胸廓肌肉骨骼因素：月经前女性可能会有一些身体的不适反应，如肌肉紧张等情况。胸部周围的肌肉如果因为姿势不良、过度劳累等原因本身存在潜在的紧张或劳损，在月经前身体整体状态的变化下，可能会诱发或加重左胸痛。比如，长期伏案工作的女性，胸部肌肉长期处于紧张状态，月经前身体激素变化可能会使肌肉的敏感性增加，从而导致左胸痛。另外，月经前女性可能会出现情绪波动，情绪紧张时也可能引起胸部肌肉的紧张，进而引发左胸痛。
2.心血管系统因素：虽然相对较少见，但月经前左胸痛也需要排除心血管系统的问题。比如，本身有潜在心血管疾病风险的女性，如存在冠状动脉痉挛等情况，月经前激素变化可能会对心血管系统产生一定影响，虽然这种情况较为罕见，但也不能完全忽视。不过，这种情况通常还会伴有其他心血管相关症状，如心悸、胸闷等，与单纯月经前乳腺相关的胸痛有所不同。一般来说，通过心电图等检查可以初步鉴别心血管系统疾病导致的胸痛与月经前乳腺等因素导致的胸痛。
对于出现月经前左胸痛的女性，首先要观察胸痛的特点，如疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果胸痛症状较轻且不影响日常生活，可通过调整生活方式来缓解，如保持心情舒畅、规律作息、避免过度劳累等。如果胸痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声等，以明确病因，进行针对性处理。特别是对于有乳腺疾病家族史或其他高危因素的女性，更应及时就医排查，确保身体健康。
