手淫可能引发腰疼，分生理性和病理性因素。生理性因素有肌肉劳损（手淫姿势致腰部肌肉疲劳损伤）、腰椎生理曲度改变（姿势不当致腰椎生理曲度变化）；病理性因素有泌尿系统炎症（前列腺炎、精囊炎、尿道炎致腰疼及相关症状）、腰椎间盘病变（增加腰椎间盘病变风险致腰疼及放射痛）。应减少手淫频率、调整姿势与休息，若腰疼持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查。
一、生理性因素
1.肌肉劳损
手淫时身体处于特定姿势，腰部肌肉可能长时间紧张收缩。例如，若手淫时采取弯腰、扭曲等不自然姿势，腰部肌肉持续用力，容易导致肌肉疲劳性损伤，进而引发腰疼。一般来说，这种肌肉劳损引起的腰疼，休息后可能会有所缓解，但如果持续手淫导致肌肉反复劳损，疼痛可能会加重。不同年龄段人群，如青少年因身体发育尚不完全，肌肉力量相对较弱，更易出现因手淫姿势不当导致的肌肉劳损；成年人若长期有频繁手淫习惯，也可能因腰部肌肉过度使用出现劳损性腰疼。
2.腰椎生理曲度改变
过度频繁的手淫可能影响腰椎的正常生理曲度。正常腰椎有一定的前凸曲度，手淫时若姿势不正确，可能使腰椎承受异常压力，长期如此会导致腰椎生理曲度发生变化，如变直或反弓等，从而引起腰疼。这种情况在有长期手淫习惯的人群中更易出现，不同性别在这方面的表现并无显著差异，但青少年由于腰椎仍在发育阶段，受影响可能更为明显。
二、病理性因素
1.泌尿系统炎症
前列腺炎（男性）：频繁手淫可能使前列腺反复充血，增加前列腺炎的发病风险。前列腺发生炎症时，炎症刺激可能会引起腰部放射性疼痛。前列腺炎在成年男性中较为常见，有频繁手淫习惯的男性患前列腺炎的几率相对较高。其疼痛可能还伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
精囊炎（男性）：手淫过度也可能引发精囊炎，精囊与腰部神经有一定关联，炎症刺激可导致腰疼。精囊炎患者除了腰疼外，还可能出现血精等症状，同样在有频繁手淫行为的男性中更易发生。
尿道炎（男女均可）：不注意手淫时的卫生等情况可能导致尿道炎，炎症蔓延或刺激可能引起腰部不适疼痛。尿道炎患者会有尿道分泌物增多、尿痛等表现，青少年及成年人群均可能患病，女性由于尿道短而直，相对男性更易因手淫等因素引发尿道炎。
2.腰椎间盘病变
频繁手淫使腰部承受较大压力，可能增加腰椎间盘突出或膨出的发生风险。腰椎间盘发生病变后，突出或膨出的椎间盘可能压迫周围神经，导致腰疼，疼痛可能向臀部、下肢放射。这种情况在长期从事重体力劳动或有不良姿势习惯（包括频繁手淫导致腰部姿势不当）的人群中较为常见，不同年龄段均可发病，但随着年龄增长，腰椎间盘退变本身也是一个因素，若再加上频繁手淫等不良因素，发病几率会进一步提高。
三、应对与建议
1.减少手淫频率：对于有频繁手淫习惯的人群，适当减少手淫频率是缓解腰疼的重要措施。青少年应认识到过度手淫对身体发育可能产生的不良影响，主动控制手淫次数；成年人也应根据自身身体状况调整手淫频率，以减轻腰部相关组织的压力。
2.调整姿势与休息：手淫时注意保持正确姿势，避免腰部过度扭曲、用力等。同时，手淫后要注意休息，让腰部肌肉得到放松，可通过适当按摩腰部等方式缓解肌肉紧张。不同人群在调整姿势和休息方面需根据自身情况进行，青少年身体处于发育阶段，更应注重保持良好姿势和充足休息；成年人若有工作等因素导致腰部劳累，在手淫前后更要特别注意休息和姿势调整。
3.及时就医检查：如果手淫后腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如尿频、尿急、尿痛、血精、下肢放射痛等，应及时就医进行相关检查，如泌尿系统超声、前列腺液检查、腰椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如青少年出现这种情况更应及时就医，因为青少年身体尚在发育，延误治疗可能对生长发育产生不利影响；成年女性出现相关症状也应及时就诊，排查可能的疾病。
