射精时腰疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括姿势不当（性生活中姿势不正确或日常腰部姿势不良）和过度劳累（体力或精神过度劳累）；病理性因素有腰部疾病（腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎关节炎）和泌尿系统疾病（前列腺炎、精囊炎、泌尿系统结石），频繁出现应及时就医检查并在日常生活中注意相关事项。
一、生理性因素
（一）姿势不当
1.性生活中姿势问题：性生活时如果姿势不正确，比如男性在射精过程中腰部肌肉处于过度扭曲、紧张的状态，长时间维持这种不正常的姿势可能导致腰部肌肉疲劳，进而引发腰疼。例如，一些比较特殊或不常见的性生活姿势，容易使腰部肌肉受力不均衡，从而在射精后出现腰疼情况。不同年龄和性经验的人群都可能因姿势不当出现这种情况，年轻人可能因对性生活姿势了解不足而出现，中老年人群也可能因身体柔韧性等变化而受影响。
2.日常腰部姿势：日常生活中长时间保持弯腰、久坐等不良姿势，会使腰部肌肉处于紧张状态，即使没有性生活，在射精时腰部肌肉的活动也可能加重已有的肌肉劳损，从而引发腰疼。比如长期从事伏案工作的人群，本身腰部肌肉就容易疲劳，射精时腰部肌肉的参与活动就更易导致腰疼。
（二）过度劳累
1.体力或精神过度劳累：如果近期身体处于过度劳累状态，无论是体力劳动还是脑力劳动，身体的肌肉，包括腰部肌肉都处于相对疲劳的状态。射精是一个需要身体相关肌肉参与的生理过程，此时腰部肌肉的疲劳状态会在射精时被激发，导致腰疼。不同年龄人群都可能出现，年轻人可能因高强度的工作或运动后未充分休息就进行性生活而过度劳累，中老年人可能因慢性的身体消耗等情况导致过度劳累后射精腰疼。
二、病理性因素
（一）腰部疾病
1.腰肌劳损：本身有腰肌劳损的患者，腰部肌肉存在慢性损伤，局部有炎症反应等。射精时腰部肌肉会参与收缩等活动，这会刺激受损的腰肌，引发疼痛。腰肌劳损在各个年龄段都可能发生，长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势的人群更容易患腰肌劳损，进而在射精时出现腰疼。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出会使椎间盘压迫周围的神经组织。射精时腰部的活动可能会加重对神经的刺激，从而导致腰疼。该疾病在中青年人群中较为常见，与长期久坐、腰部外伤等因素有关，不同年龄的患者都可能因腰椎间盘突出在射精时出现腰疼情况，年龄较大的人群可能因腰椎退变等因素更容易发病。
3.腰椎关节炎：腰椎关节发生炎症时，关节的结构和功能受到影响。射精时腰部的活动会引起腰椎关节的运动，刺激炎症部位，导致腰疼。中老年人由于腰椎退变等原因更容易患腰椎关节炎，从而在射精时出现相关症状。
（二）泌尿系统疾病
1.前列腺炎：男性前列腺炎患者，前列腺处于充血状态，射精时前列腺会收缩，这种收缩可能会引起盆腔、腰部等部位的疼痛。前列腺炎在成年男性中较为常见，尤其是性生活不规律、久坐、嗜酒等人群更容易患前列腺炎，不同年龄的成年男性都可能出现，年轻男性可能因不良生活习惯引发，中老年男性也可能因前列腺的生理变化等因素患病。
2.精囊炎：精囊炎患者，精囊部位有炎症，射精时精囊收缩，会导致精囊部位疼痛，疼痛可能放射至腰部，引起腰疼。精囊炎的发生与细菌感染等因素有关，各年龄段男性都可能患病，性生活频繁、不注意生殖系统卫生等情况可能增加患病风险。
3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，可能会引起腰部的疼痛，射精时由于腰部肌肉的活动等因素，可能会加重这种疼痛。泌尿系统结石在各个年龄段都可能发生，饮食结构不合理、水分摄入不足等因素可能导致结石形成，不同年龄人群都可能因结石问题在射精时出现腰疼。
如果频繁出现每次射精腰疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如腰部体格检查、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免过度劳累，注意生殖系统卫生等。
