急性胰腺炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查中血清淀粉酶发病2-12小时升、48小时降，超3倍可确诊但与病情严重程度不全正比，儿童和成人参考值有差异；血清脂肪酶24-72小时升、持续7-10天，敏感性特异性高；CRP升高提示炎症重，48小时后明显升高，大于150mg/L提示重症，不同年龄正常参考值不同。影像学检查中腹部超声是首选，可发现胰腺肿大等，儿童检查要轻柔，肥胖者可能受肠道气体干扰；增强CT是诊断严重程度重要方法，儿童要控造影剂用量，有过敏史者需评估。其他检查中血常规白细胞计数常升高，不同年龄儿童正常范围不同；生化检查血糖升高、血钙降低，血钙低于2mmol/L预后不良，糖尿病患者血糖控制重要，老年人群血钙要结合基础情况分析。
一、实验室检查
1.血清淀粉酶
发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊本病。但血清淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比，如重症胰腺炎时血清淀粉酶可正常或低于正常。对于不同年龄人群，儿童和成人的血清淀粉酶参考值可能略有差异，儿童的正常范围一般在25-125U/L（Somogyi法）左右，成人一般在35-135U/L（Somogyi法）左右。
2.血清脂肪酶
发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其敏感性和特异性均较高。对于有不同生活方式的人群，如长期饮酒者，其基础的血清脂肪酶水平可能会有一定波动，但诊断价值不受太大影响；对于有基础病史的人群，如合并胆道疾病者，血清脂肪酶的变化仍可作为急性胰腺炎诊断的重要依据。
3.C-反应蛋白（CRP）
CRP升高提示炎症反应较重，有助于评估病情的严重程度。一般在发病48小时后CRP明显升高，CRP大于150mg/L提示为重症胰腺炎。不同年龄阶段人群的CRP正常参考值不同，儿童正常CRP水平一般低于10mg/L，成人正常参考值一般低于10mg/L（免疫比浊法），但在炎症状态下会明显升高。
二、影像学检查
1.腹部超声
是首选的影像学检查方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况。对于儿童进行腹部超声检查时，要注意操作的轻柔，避免过度加压对儿童腹部造成不适。对于不同生活方式的人群，如肥胖者，可能会因肠道气体干扰影响超声对胰腺的观察效果，此时可能需要结合其他检查方法。对于有基础病史如糖尿病患者，腹部超声检查仍可用于观察胰腺的大体形态和周围情况。
2.增强CT
是诊断急性胰腺炎严重程度的重要方法，可明确胰腺坏死、胰周渗出等情况。对于不同年龄人群，儿童进行增强CT检查时要严格控制造影剂的用量，根据体重等因素计算合适的剂量，以减少辐射和造影剂对儿童身体的影响。对于有过敏史的人群，在进行增强CT检查前要提前告知医生，评估是否适合进行该项检查。对于生活方式中经常接触辐射相关风险的人群，如频繁进行医疗检查者，要权衡增强CT检查的必要性和辐射风险。
三、其他检查
1.血常规
白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增高。对于不同年龄的儿童，白细胞的正常范围不同，新生儿白细胞正常范围在（15-20）×10^9/L左右，婴儿在（10-12）×10^9/L左右，儿童在（5-12）×10^9/L左右。对于有感染倾向的急性胰腺炎患者，血常规的变化更能反映炎症的全身反应情况。对于老年人群，由于其机体的应激反应可能不如年轻人强烈，白细胞升高的程度可能相对不明显，但仍需结合其他指标综合判断病情。
2.生化检查
血糖升高，可能与胰腺受损后胰岛素分泌减少等有关。血钙降低，当血钙低于2mmol/L时，提示预后不良。对于糖尿病患者合并急性胰腺炎时，血糖的监测和控制更为重要，需要密切关注血糖变化，因为高血糖可能会加重胰腺的损伤。对于老年人群，血钙的变化要结合其基础的钙代谢情况进行分析，如是否有骨质疏松等基础疾病，因为这些基础疾病可能会影响血钙的水平，从而影响对急性胰腺炎病情的判断。
