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急性胰腺炎如何手术治疗

科普内容

急性胰腺炎手术方式可归纳为三大类,引流术、胰腺切除术、胰腺坏死组织清除加广泛引流术,最常用的是坏死组织清除加引流术,可选用开放手术,如腹腔镜或腹膜后小切口途径或使用内镜手术,如肾镜、腹腔镜,主要行坏死组织清除引流术。

术后需密切观察病情变化,注意发现可能再次手术的指征,如有经过胰腺坏死组织清除及灌洗,症状虽有一度缓解,却又再度恶化,还有术后高热不退等临床表现,表明引流管局部引流不通畅,若发现坏死腔出血,应停止灌洗,出血量不大者应用填塞压迫止血,出血量很大,则应急诊手术止血,如发现术后继发肠瘘,应即刻实行手术治疗。

发布于 2025-01-01   浏览3.00万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

补体c3c4偏高是什么病
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等,可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体可激活补体系统,使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等,也可能出现补体C3、C4偏高。 补体C3、C4偏高还可见于恶性肿瘤、组织损伤、心肌梗死等情况,如果发现补体C3、C4偏高,建议及时就医,进一步检查和治疗。
ca199偏高的原因
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病,这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物,其水平升高可能提示这些癌症的存在。 3.激素水平变化 在妊娠、月经期等生理阶段,由于激素水平的变化,也可能导致CA199轻微升高。
胰腺炎是什么病严重吗
朱培一 副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胰腺炎是一种发生在胰腺的炎症性疾病。其严重程度需要根据胰腺炎的类型判断,一般分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎两类。 慢性胰腺炎属于轻症胰腺炎,一般会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,但腹部体征较轻。经规范治疗后可以有效控制症状,恢复较快。轻型急性胰腺炎临床表现不明显者,但仍需积极治疗以防止病情恶化。而重型胰腺炎治愈率相对较低,且可能遗留不同程度的后遗症如慢性胰腺炎、糖尿病、胰腺囊肿等。
宫颈癌是假癌症吗
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌考虑不是假癌症。 在临床上并没有假癌症的相关科学依据,而宫颈癌属于原发于子宫颈的恶性肿瘤,属于癌症的范围。宫颈癌的出现通常是受到高危型HPV持续感染引起,患者会有阴道异常出血、阴道排液,如果是不及时治疗可能会引发感染、肠瘘、多器官衰竭、远处转移等情况,对于身体产生不利影响,所以通常建议患者积极采取根治性子宫切除术、放射治疗等改善病症。
放射性肠炎怎么治疗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
放射性肠炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息,避免过度劳累。饮食方面,需给予高营养、易消化、少渣食物,以减少肠道刺激。严重腹泻者可暂时禁食,通过静脉补充营养。 2、药物治疗 可在医生的指导下使用黏膜保护剂,如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝分散片、复方氢氧化铝片等,以保护肠道黏膜,减轻炎症反应。 3、手术治疗 当出现严重并发症,如肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等,经评估后可能需要手术治疗,进行相应的肠道修复、切除或吻合等操作。 在治疗过程中,还需密切观察病情变化,及时到医院复查,调整治疗方案,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。
胃胀后背疼痛是什么原因引起的
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胃胀后背疼痛可能由多种原因引起,如胃部疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等。 1.胃部疾病 如慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病,在发作时可能不仅导致胃胀,还可能因神经反射引起后背疼痛。胃部的炎症或溃疡会影响胃的正常功能,导致食物消化和气体排出不畅,从而引起胃胀;同时,这种不适可能通过神经传导牵涉到后背。 2.胆囊疾病 胆囊炎、胆结石等胆囊问题,可出现右上腹胀痛不适,疼痛有时可放射到后背。胆囊的病变会导致胆汁分泌和排泄异常,进而影响消化,引起胃胀,而疼痛放射是其典型表现之一。 3.胰腺疾病 急性胰腺炎等胰腺疾病发作时,常表现为上腹部剧烈疼痛,可伴有胃胀,疼痛也可能向后背放射。胰腺的炎症会引发一系列消化功能障碍和剧烈疼痛反应。
肚脐正上方疼是癌晚期吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肚脐正上方疼不一定是癌症晚期。 肚脐正上方疼的原因有很多。首先,可能是胃部疾病引起,比如胃炎、胃溃疡等,这些疾病会导致上腹疼痛、反酸、烧心等症状,但这通常并非癌晚期的表现,通过合理的治疗和调理,症状可以得到改善。其次,有可能是胰腺疾病,急性胰腺炎发作时会有剧烈的上腹痛,而慢性胰腺炎也可能出现间歇性的上腹疼痛,这种情况也不一定代表癌晚期。再者,一些肠道疾病,如肠痉挛等,也可能导致肚脐正上方疼痛,一般为阵发性,可自行缓解或经治疗后缓解。 如果疼痛持续不缓解、逐渐加重、伴有消瘦、黄疸、黑便等其他异常表现,或者既往有癌症病史,则需要高度警惕,及时进行全面的检查,如胃镜、腹部超声、CT等,以明确病因,排除癌晚期等严重情况的可能。
吃了羊肉尿的尿里有羊肉味正常吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
羊肉味主要是指膻味,吃了羊肉尿的尿里有膻味一般是正常情况。 羊肉有膻味是因为羊肉中含有挥发性脂肪酸,食用过多羊肉,人体在消化羊肉时,不能完全代谢挥发性脂肪酸,部分挥发性脂肪酸随着尿液排出体外,所以,吃了羊肉尿的尿里有膻味属于生理现象,一般情况下,停止进食羊肉,羊肉完全被机体消化代谢后,尿液的味道可恢复正常,正常新鲜尿液有微弱的特殊香味。 尿液有烂苹果味提示患者可能存在糖尿病酮症酸中毒,新鲜的尿液中有氨味提示患者可能存在膀胱炎症或尿潴留,膀胱结肠瘘患者的尿液中可能存在粪臭味,长时间存在尿液味道异常情况时,应尽快就诊。
慢性阑尾炎是什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
慢性阑尾炎主要是指发生在患者阑尾部位的慢性炎症性疾病。 慢性阑尾炎在临床上较为少见,无特定的患病对象。患者发生慢性阑尾炎的情况时,可能会出现右下腹疼痛的症状,疼痛的程度较轻,病程持续时间较长。慢性阑尾炎多数情况下是由于急性阑尾炎治疗不及时转变而成,阑尾管腔阻塞、细菌入侵可引发该病的发生。该疾病出现急性发作的情况时,如果不及时处理,则会引起腹腔脓肿、肠瘘等并发症。
突然肚子疼,浑身冒冷汗,恶心想吐,浑身无力是什么原因
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肚子疼即腹痛,突然腹痛,浑身冒冷汗,恶心想吐,浑身无力,一般情况下和急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病有关。 1.急性胃肠炎 由于饮食不洁或食用了被细菌污染的食物,导致胃肠道受到感染,引发急性胃肠炎,患者可能会出现急性腹痛、出汗、恶心呕吐等症状,同时可伴有腹泻、发热等症状。 2.急性阑尾炎 阑尾腔发生梗阻或受到细菌感染,可引发急性阑尾炎,患者可出现以上症状,同时伴有转移性右下腹疼痛。 3.急性胰腺炎 急性胰腺炎可能与过量饮酒、暴饮暴食等因素有关,胰腺导管堵塞,诱发急性炎症反应,患者可能会出现腹痛、出汗、恶心、乏力等症状,还可伴有腹胀、呕吐等症状。
急性胰腺炎做手术吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎,中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。各型胰腺炎治疗首先是保守治疗,主要是积极预防感染、补液、抑制分泌等。治疗期间需要监测身体各项化验指标,还要复查影像学变化,综合考虑制定治疗计划,只有很少一部分需要手术。急性胰腺炎两周以内,一般不适合手术治疗,除非患者早期出现暴发性胰腺炎,或并发腹腔内室间隔综合征,前者表现为发病72小时以内,药物无法控制的多脏多器官功能衰竭,后者表现为腹内压明显增高,需要急诊手术减压。急性胰腺炎手术适应症,主要限于暴发性胰腺炎,胰腺炎合并腹腔间隔室综合征,胰腺炎合并局部感染等少数情况。尽量减少手术,手术尽量微创,已经成为目前急性胰腺炎治疗发展的方向。
急性胰腺炎影响血糖吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎是消化系统较为常见疾病之一,是胰腺本身分泌消化酶引起的胰腺自身消化导致胰腺充血、水肿、出血和坏死。临床上胰腺炎患者并发高血糖很常见,急性胰腺炎患者出现血糖升高原因,主要有以下几点:第一,应激性高血糖主要是在发病早期,患者处于应激状态时,可以使交感神经兴奋性增高,使胰高糖素代偿性分泌增多,出现一过性血糖升高,一般为轻度升高。第二,胰腺发生急性炎症时,由于胰腺组织出现微循环障碍,导致水肿、缺血、坏死,影响了胰腺分泌和排泄,促使血糖升高,血糖升高也是反映内环境改变灵敏指标和作为坏死感染警觉信号。血糖升高可使胰腺感染难以控制,而难以控制感染常伴有胰岛素拮抗,使血糖更加升高,从而形成恶性循环。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热,大部分都是中等度发热,高热比较少见。一般持续3到5天,如果发热不退或者是逐日升高,尤其是持续2到3周以上,多见于胰腺发生了脓肿,发热为胆道感染,胰腺炎症或坏死组织吸收引起来的。吐,就是恶心呕吐,大部分患者都有恶心呕吐,酒精性胰腺炎呕吐,常常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎呕吐常于腹痛后出现,呕吐物为胃内容物,重的可以混有胆汁甚至血液,呕吐后患者没有舒适感。黄,就是黄疸,轻症胰腺炎可以没有黄疸。引起黄疸原因多为以下四条:第一、胆道感染或者是胆道结石引起胆总管梗阻;第二、肿大胰头压迫胆总管;第三、合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿压迫胆总管;四、合并肝脏损害,不同原因导致黄疸,持续时间不同。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。