焦虑症心情不好有可能引起心脏不舒服，其与交感神经兴奋、神经-内分泌系统紊乱等生理机制相关，不同年龄、性别、生活方式及有无基础心脏疾病人群情况有差异，有基础心脏疾病者风险更高，无基础疾病者一般焦虑缓解后症状可消失但也需关注焦虑症治疗。
一、具体的生理机制
1.交感神经兴奋的影响
焦虑情绪会促使交感神经兴奋，交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，使得心率加快、心肌收缩力增强，外周血管收缩，从而增加心脏的负荷。长期处于这种状态下，可能会导致心脏不舒服，表现为心悸、胸闷等症状。例如，有研究发现，焦虑症患者在焦虑发作时，心电图往往会出现心率加快、ST-T改变等心肌缺血样改变。
2.神经-内分泌系统的紊乱
焦虑状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，导致皮质醇等激素分泌增多。皮质醇长期升高会对心血管系统产生不良影响，可能导致血压波动、心肌重构等问题，进而引起心脏不舒服。
二、不同人群的情况差异
1.不同年龄人群
儿童青少年：儿童青少年患焦虑症时，心情不好引起心脏不舒服可能表现为心慌、自觉心跳异常等，但由于儿童青少年表述能力有限，可能需要家长密切观察其情绪状态和身体反应。例如，一些青少年焦虑症患者在情绪低落、焦虑时，会说胸口发闷、心跳快等，但要注意与先天性心脏病等器质性心脏病相鉴别，因为儿童本身可能存在一些基础的心脏生理特点，焦虑引发的心脏不适可能在情绪缓解后有所改善。
成年人：成年人焦虑症患者心情不好时引起心脏不舒服相对较为常见，且由于成年人表述相对清晰，能更准确描述心慌、胸闷等症状。一般来说，成年人焦虑缓解后，心脏不舒服的症状多能逐渐减轻或消失，但如果本身有基础心脏疾病，如冠心病等，焦虑引发的心脏不适可能会加重基础疾病的症状，需要更加重视。
老年人：老年人焦虑症患者心情不好引起心脏不舒服需要特别关注，因为老年人本身心脏功能可能有所减退，焦虑导致的心脏负荷增加等情况可能更容易引发严重的心血管事件。例如，老年人可能本身有冠状动脉粥样硬化，焦虑时心脏负荷加重，可能诱发心绞痛等，甚至有发生心肌梗死的风险。
2.不同性别
一般来说，男性和女性在焦虑引发心脏不舒服方面没有绝对的性别差异，但女性在一些特殊时期，如更年期，本身内分泌变化较大，焦虑情绪更容易影响心血管系统，导致心脏不舒服的情况可能相对更明显。而男性焦虑引发心脏不舒服也较为常见，且可能与男性的生活方式等因素有关，比如男性可能更多面临工作压力等，焦虑情绪更易通过上述生理机制影响心脏。
3.不同生活方式人群
长期高压力生活方式人群：长期处于高压力生活方式下的人，本身就容易患焦虑症，当心情不好时，更容易出现心脏不舒服。这类人群往往生活节奏快，缺乏运动，饮食不规律等，这些因素与焦虑一起作用于心血管系统，加重心脏的负担。例如，一些长期加班的白领，长期处于焦虑状态，又缺乏运动，心情不好时更容易出现心悸、胸闷等心脏不舒服的表现。
生活方式较为健康人群：相对生活方式健康的人群，如经常运动、饮食均衡、作息规律的人，患焦虑症后心情不好引起心脏不舒服的程度可能相对较轻，但也不能忽视，因为即使生活方式健康，焦虑引发的神经-内分泌变化等仍会对心脏产生影响，只是可能在身体的代偿能力下，症状表现相对不那么严重。
4.有病史人群
有基础心脏疾病人群：本身有基础心脏疾病，如冠心病、心肌病等的患者，焦虑症心情不好时引起心脏不舒服的风险更高，且可能导致基础疾病的病情加重。例如，冠心病患者焦虑时，交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，更容易诱发心绞痛发作，甚至可能导致心肌梗死等严重心血管事件。
无基础心脏疾病人群：原本没有基础心脏疾病的人，焦虑症心情不好引起心脏不舒服，一般在焦虑情绪缓解后，心脏不舒服的症状会逐渐消失，相对来说预后较好，但也需要关注焦虑症的治疗，因为长期焦虑可能会导致身体的慢性应激状态，对心血管系统产生潜在的不良影响。
