引起便秘伴随小腹痛的原因包括肠道蠕动异常（如慢传输型便秘因年龄、生活方式影响，出口梗阻型便秘因盆底肌功能异常、直肠前突等）、肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠肿瘤等）、其他系统疾病影响（如甲状腺功能减退症、糖尿病等）及药物因素（一些降压药、抗抑郁药等可致便秘小腹痛，不同年龄人群影响有差异）。
一、肠道蠕动异常相关原因
（一）慢传输型便秘
1.年龄因素影响：老年人肠道功能衰退，肠道蠕动减慢，是慢传输型便秘的常见人群。例如，随着年龄增长，肠道肌肉张力下降，神经调节功能也减弱，导致粪便在肠道内传输缓慢，容易引发便秘并伴随小腹痛。儿童如果饮食结构不合理，比如膳食纤维摄入过少，也可能出现肠道蠕动相对缓慢的情况，进而导致便秘小腹痛，不过儿童相对老年人发生慢传输型便秘的比例较低，但也需关注。
2.生活方式影响：长期久坐不动的人群，肠道蠕动会减慢。比如一些办公室职员，由于工作性质长时间坐着，缺乏运动，肠道蠕动功能不能很好发挥，粪便在结肠内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结，引起便秘，同时可能伴有小腹部胀痛不适。另外，长期精神压力大的人，如面临考试的学生、工作压力大的上班族等，会通过神经-内分泌系统影响肠道蠕动，导致便秘小腹痛。
（二）出口梗阻型便秘
1.盆底肌功能异常：对于女性而言，妊娠、分娩等因素可能导致盆底肌损伤，引起盆底肌功能异常，如盆底肌痉挛或不协调，粪便排出受阻，在肠道内积聚，引发便秘，同时小腹部会有坠胀、疼痛等感觉。老年人如果有多次分娩史，盆底肌功能异常的发生率相对较高。男性如果存在盆腔手术史等情况，也可能出现出口梗阻型便秘导致小腹痛。
2.直肠前突：多见于女性，尤其是经产妇。直肠前突是指直肠前壁向阴道方向突出，粪便容易积存在突出的部位，排出困难，从而引发便秘，并且会出现小腹部胀痛，尤其在排便时小腹痛可能会加重。
二、肠道疾病相关原因
（一）肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎：好发于任何年龄，但以20-40岁多见。患者肠道存在慢性炎症，会出现肠道蠕动紊乱、黏膜充血水肿等情况，导致便秘，同时伴有小腹部隐痛、胀痛等不适，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
2.克罗恩病：可发生在全消化道，任何年龄均可发病。肠道病变部位的炎症会影响肠道的正常功能，导致肠道狭窄、蠕动异常等，引起便秘，小腹部可能出现隐痛、胀痛，还可能伴有腹泻、腹痛、体重下降等表现。
（二）肠道肿瘤
1.结肠癌：多见于中老年人，随着年龄增长发病率逐渐升高，但近年来有年轻化趋势。肿瘤生长会占据肠道空间或者影响肠道蠕动，导致粪便排出受阻，引起便秘，同时小腹部可能出现隐痛、胀痛，还可能伴有便血、贫血、消瘦等症状。
2.直肠肿瘤：也多见于中老年人，肿瘤可导致直肠狭窄，影响粪便排出，出现便秘，小腹部会有坠胀、疼痛等不适，还可能有排便习惯改变、便血等表现。
三、其他系统疾病相关原因及影响
（一）内分泌及代谢疾病影响
1.甲状腺功能减退症：任何年龄均可发病，尤其是中年女性。甲状腺激素分泌减少会导致肠道蠕动减慢，出现便秘，同时可能伴有小腹部胀满、隐痛等不适，还会有畏寒、乏力、皮肤干燥等全身症状。
2.糖尿病：各年龄段均可发病，长期高血糖会影响自主神经功能，导致肠道神经病变，引起肠道蠕动紊乱，出现便秘，小腹部可能有胀痛感，同时糖尿病患者如果合并肠道自主神经病变，便秘小腹痛的症状可能会更复杂，且容易反复。
（二）药物因素影响
1.常见致便秘药物：一些降压药，如钙通道阻滞剂（硝苯地平）等，可能会引起肠道蠕动减慢，导致便秘，进而出现小腹痛。还有抗抑郁药，某些抗抑郁药物也可能影响肠道功能，导致便秘伴随小腹部不适。对于不同年龄人群，药物引起便秘小腹痛的情况有所不同，儿童如果因疾病使用了某些可能影响肠道功能的药物，也需要警惕便秘小腹痛，但儿童相对成人用药更需谨慎，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢等与成人不同。老年人由于本身肠道功能相对较弱，使用致便秘药物后更容易出现便秘小腹痛的情况。
