乳房胀痛、乳头疼可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括青春期乳房发育、月经周期相关（经前期、孕期）、哺乳期（乳汁淤积、乳头皲裂）；病理性原因有乳腺增生、乳腺炎（急性、浆细胞性）、乳腺肿瘤（纤维腺瘤、乳腺癌）。不同人群有不同特点及应对，青春期女性要正确认识并选合适内衣；育龄期非孕期、哺乳期女性要关注月经周期等，异常及时就医；孕期女性注意乳房变化与护理；哺乳期女性要注意乳汁通畅等，出现问题及时处理。
一、生理性原因
（一）青春期乳房发育
青春期女性乳房开始发育，乳腺组织增生等会引起乳房胀痛、乳头疼。一般在9-13岁左右开始，这是正常的生理现象，随着乳房发育成熟，症状多会缓解。此阶段女孩要选择合适的内衣，减少对乳房的压迫。
（二）月经周期相关
1.经前期：多数女性在月经来潮前7-14天出现乳房胀痛、乳头疼，可能与体内激素水平变化有关，雌激素水平升高，乳腺组织水肿。月经来潮后，激素水平下降，症状逐渐减轻或消失。一般无需特殊处理，可通过放松心情、避免高盐饮食等缓解症状。
2.孕期：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，促使乳腺发育，为泌乳做准备，会出现乳房胀痛、乳头疼，还可能伴有乳房增大、乳晕颜色加深等。这是正常的生理过程，孕妇要选择舒适的孕妇内衣，注意乳房清洁。
（三）哺乳期
1.乳汁淤积：如果乳汁排出不畅，乳房内乳汁积聚，会引起乳房胀痛、乳头疼，局部可能伴有红肿。哺乳期女性要按需哺乳，及时排空乳房，若发生乳汁淤积，可通过热敷、按摩等方式促进乳汁排出。
2.乳头皲裂：婴儿吸吮姿势不正确等原因可能导致乳头皲裂，引起乳头疼，同时可能伴有乳房局部的不适。哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势，哺乳后可涂抹少量羊毛脂膏保护乳头。
二、病理性原因
（一）乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌紊乱有关。主要表现为乳房胀痛、乳头疼，疼痛具有周期性，与月经周期相关，可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。超声等检查可辅助诊断，一般通过调整生活方式、心理调节等缓解症状，症状严重者可在医生评估下考虑药物治疗。
（二）乳腺炎
1.急性乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要由细菌感染引起，除了乳房胀痛、乳头疼外，还可出现乳房红肿、发热、寒战等症状。早期可通过局部热敷、排空乳汁等缓解，若病情加重，出现脓肿则需要切开引流。
2.浆细胞性乳腺炎：是非哺乳期常见的乳腺炎，病因尚不明确，也可出现乳房胀痛、乳头疼，乳房局部可能有肿块、乳头溢液等表现，治疗需要根据病情采取相应的措施，如药物治疗或手术治疗。
（三）乳腺肿瘤
1.乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，一般为无痛性肿块，但部分患者可能伴有乳房胀痛、乳头疼。肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好，超声等检查可帮助诊断，通常需要手术切除。
2.乳腺癌：早期可能没有明显疼痛症状，但部分患者会出现乳房胀痛、乳头疼，还可伴有乳房肿块、乳头凹陷、乳头溢液（血性等）等表现。乳腺癌的诊断需要结合影像学检查、病理活检等，一旦确诊需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
三、不同人群的特点及应对
（一）青春期女性
青春期女性出现乳房胀痛、乳头疼多为生理性的乳房发育引起，要正确认识这一生理现象，选择合适的内衣，避免穿过紧的内衣压迫乳房，同时要注意心理调节，避免因乳房变化产生过度焦虑。
（二）育龄期女性（非孕期、哺乳期）
育龄期女性出现乳房胀痛、乳头疼要关注月经周期情况，经前期出现的多为生理性，可通过调整生活方式缓解；若疼痛持续不缓解或伴有异常肿块等，要及时就医排查病理性原因，如乳腺增生、乳腺肿瘤等。
（三）孕期女性
孕期女性出现乳房胀痛、乳头疼是正常生理现象，但要注意观察乳房的变化，如有异常红肿、疼痛加剧等情况要及时就医，同时要做好乳房的护理，为哺乳做好准备。
（四）哺乳期女性
哺乳期女性出现乳房胀痛、乳头疼要特别注意乳汁是否通畅，乳头是否有皲裂等情况，严格遵循正确的哺乳和乳房护理方法，若出现乳腺炎等情况要及时处理，避免病情加重影响自身健康和婴儿喂养。
