子宫内膜癌治疗后复发的评估包括影像学检查（盆腔超声、CT或MRI检查）、肿瘤标志物检查（CA125）、妇科检查（阴道检查）、病史询问与一般状况评估（询问症状、既往及治疗史，评估体力、营养状况）及血常规、生化检查等，各检查从不同方面为判断子宫内膜癌复发提供依据，不同年龄、病史等个体差异会影响检查表现及结果判断。
一、影像学检查
1.盆腔超声
意义：可观察子宫大小、宫腔内情况、肌层浸润程度以及盆腔、腹腔有无异常包块等。通过超声检查能初步判断子宫内膜癌治疗后盆腔内的局部复发情况等，不同年龄、生活方式及病史的患者，超声表现可能因个体差异有不同细节，但基本原理是利用超声波对盆腔脏器的反射成像来评估。例如，对于年轻患者，若有特殊病史，超声检查能更精准发现子宫及附件的细微变化。
操作：经腹部或经阴道进行超声检查，经阴道超声对子宫附件的显示更为清晰，尤其是对于肥胖患者或盆腔深部结构的观察，但对于无性生活史患者则采用经腹部超声。
2.CT或MRI检查
意义：CT能较好显示病变与周围组织的关系，判断有无淋巴结转移及远处转移等；MRI对软组织的分辨率更高，能更准确地评估子宫肌层浸润深度、宫颈受累情况以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移情况等。不同年龄患者，如老年患者身体机能可能影响检查配合，但MRI在显示肿瘤细节方面更具优势。对于有特殊病史的患者，如曾有盆腔手术史，CT或MRI能更清晰辨别术后改变与肿瘤复发的区别。
操作：CT检查需患者配合屏气等，MRI检查要注意患者体内有无金属植入物等禁忌证。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125
意义：大部分子宫内膜癌患者血清CA125水平会升高，尤其是晚期患者。但CA125并非子宫内膜癌的特异性标志物，一些良性妇科疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高，而在子宫内膜癌治疗后复查中，若CA125水平升高往往提示复发或转移可能。不同年龄患者，其基础CA125水平可能有差异，比如年轻患者一般基础值相对较低，若复查时CA125较前升高需更警惕。对于有特殊病史，如曾患其他妇科疾病的患者，需结合其他检查综合判断CA125升高的意义。
检测方法：通过血液抽取进行生化检测。
三、妇科检查
1.阴道检查
意义：医生通过阴道检查了解阴道残端情况，有无异常赘生物、出血等，观察宫颈外观，判断宫颈有无受侵犯等。不同生活方式的患者，如性生活频繁者可能阴道局部状态有不同表现，但检查目的是评估子宫内膜癌治疗后阴道局部的情况。对于有特殊病史，如既往有阴道炎症的患者，检查时需注意与阴道炎症表现相鉴别，判断是否与肿瘤复发相关。
操作：医生戴手套进行阴道内触诊等操作。
四、病史询问与一般状况评估
1.病史询问
内容：询问患者治疗后的症状，如有无阴道异常出血、阴道排液、下腹部疼痛等，以及患者的既往病史、手术史、放疗或化疗史等。不同年龄患者，病史特点不同，老年患者可能合并其他慢性疾病，其症状表述可能不典型，需仔细询问。例如，老年患者若有高血压病史，在询问症状时要考虑是否与高血压相关症状混淆，需明确区分。对于有特殊手术史的患者，如曾行盆腔淋巴结清扫术，要询问术后下肢水肿等相关情况，判断是否与肿瘤复发影响淋巴回流等有关。
目的：全面了解患者整体健康状况及可能与子宫内膜癌复发相关的线索。
2.一般状况评估
内容：包括患者的体力状况、营养状况等。体力状况可通过ECOG评分等评估，营养状况可通过体重变化等判断。不同生活方式患者，如长期素食患者可能存在营养不均衡情况，在一般状况评估中需注意。对于有特殊病史，如糖尿病病史的患者，营养状况评估要结合血糖控制等情况综合判断，因为营养状况可能影响患者的恢复及对肿瘤复发的抵抗能力等。
五、其他相关检查
1.血常规、生化检查
意义：血常规可了解患者有无贫血、感染等情况，生化检查能评估肝肾功能、电解质等，这些指标对于患者整体身体状况的评估以及后续可能的治疗决策有重要意义。不同年龄患者，血常规和生化指标的正常范围略有不同，例如儿童与成人的正常参考值不同。对于有特殊病史，如肝病史患者，生化检查中肝功能相关指标需重点关注，判断治疗后肝肾功能有无受影响等情况。
操作：通过抽取血液进行血常规和生化项目的检测。
