大姨妈来腰疼厉害可能由前列腺素作用、子宫后位、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷、适当休息、适度运动等非药物措施缓解，若症状严重或长期反复不缓解需就医，医生会通过妇科检查、B超检查等明确情况，再进行如抗感染、药物或手术等相应治疗。
一、明确大姨妈来腰疼厉害的可能原因
1.前列腺素作用：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，同时前列腺素还可进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统及腰部等部位的平滑肌收缩，导致腰疼。一般在月经来潮的前1-2天或经期时较为明显。
2.子宫后位：子宫后位是一种较为常见的子宫位置异常情况。当子宫后位时，经期盆腔充血可能会对周围组织产生压迫，尤其是对腰骶部的神经等结构产生影响，进而引发腰疼。这种情况在一些女性中可能从月经初潮后就存在相关表现，但在经期时由于盆腔充血加重，腰疼症状可能会更突出。
3.盆腔炎：如果女性本身患有盆腔炎，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位受到刺激，导致腰疼症状加重。盆腔炎多有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现，且往往有反复发生的病史，在月经前后、劳累后等情况时容易发作。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置而形成的一种疾病。当异位的子宫内膜种植在盆腔腰骶部等部位时，在月经期间，异位的内膜也会出现周期性出血，刺激周围组织，引起腰疼，而且这种腰疼往往呈进行性加重，可能还会伴有痛经进行性加重、性交不适等表现，部分患者可在盆腔触及异位结节。
二、非药物缓解措施
1.热敷
原理：腰部热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻腰疼症状。
方法：可以使用热水袋或热毛巾，温度以感觉温热舒适为宜，不要过烫以免烫伤皮肤，热敷腰部，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。对于不同年龄、性别的女性都适用，但要注意皮肤敏感者热敷时需密切关注皮肤情况。
2.适当休息
原理：月经期间身体相对较为虚弱，适当休息可以减少腰部肌肉的负担，缓解腰疼。
方式：保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于7-8小时。避免长时间站立、久坐或过度劳累，坐立时可在腰部垫一个小靠垫，保持腰部的正常生理曲度。无论是年轻女性还是中老年女性在经期都应注意休息，对于生活方式中久坐办公的女性来说，更要注意定时起身活动腰部。
3.适度运动
原理：一些轻柔的运动可以促进盆腔血液循环，增强腰部肌肉力量，缓解腰疼，但要避免剧烈运动。例如瑜伽中的一些简单体式，像猫牛式等，可以在一定程度上拉伸腰部肌肉，缓解不适。
运动选择：适合经期进行的轻柔运动有慢走，每次慢走时间控制在20-30分钟左右，速度不宜过快；还可以进行腰部的轻度旋转运动，站立位，双脚与肩同宽，缓慢左右旋转腰部，每次旋转10-15圈，每天可进行2-3次。但如果是本身有较严重盆腔炎、子宫内膜异位症等情况的女性，运动需在医生指导下进行，避免因不当运动加重病情。
三、就医评估与可能的医疗干预
1.就医情况判断
如果腰疼症状非常严重，影响到正常的生活、工作，如无法正常行走、坐立，或者伴有大量阴道出血、头晕、乏力等其他严重不适症状时，应及时就医。对于有性生活史的女性，还要排除怀孕相关的异常情况导致的腹痛腰疼等。
对于那些长期反复出现大姨妈来腰疼厉害，且经过自我处理无明显缓解的女性，也应就医进行详细检查，以明确是否存在盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。
2.可能的检查与治疗
检查：医生一般会进行妇科检查、B超检查等。妇科检查可以初步了解盆腔内生殖器官的情况，B超检查有助于发现子宫、附件等部位是否存在异常，如子宫内膜异位症的异位病灶、盆腔炎导致的盆腔积液等情况。
治疗：如果是盆腔炎引起的，可能会根据病情使用抗生素进行抗感染治疗；如果是子宫内膜异位症，可能会根据患者的年龄、生育需求等情况采取药物治疗（如使用非甾体抗炎药等缓解疼痛）或手术治疗等。但具体治疗方案需由医生根据患者的具体情况制定，患者应严格遵循医生的建议进行治疗。
总之，大姨妈来腰疼厉害时，首先可通过非药物方法尝试缓解，如果症状无改善或加重应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。
