月经快结束时腰疼可能由生理性因素（盆腔充血未完全消退、激素变化影响）和病理性因素（子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎疾病）引起。应对措施包括一般处理（休息、热敷、适度活动）及针对不同病因的进一步处理（需就医明确诊断后，如子宫内膜异位症的药物或手术治疗、盆腔炎的抗感染治疗、腰椎疾病的物理或手术治疗）。特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性有不同注意事项，出现该症状需综合考虑多方面因素进行处理。
一、可能的原因
（一）生理性因素
1.盆腔充血未完全消退
月经期间，女性盆腔处于充血状态，月经快结束时，盆腔充血虽逐渐减轻，但仍可能存在一定程度的充血，刺激周围组织，包括腰部相关组织，引起腰疼。一般随着月经结束，盆腔充血完全消退，腰疼会逐渐缓解，这种情况在大多数女性中较为常见，尤其在月经量大的女性中可能更明显，与月经期间子宫内膜前列腺素释放导致子宫收缩，进而引起盆腔充血有关。
2.激素变化影响
月经周期中激素水平会发生变化，月经快结束时，雌激素、孕激素等激素水平波动，可能影响腰部肌肉、韧带等组织的张力，导致腰疼。例如，激素变化可能使腰部肌肉松弛度改变，从而引发不适，这种情况在青春期女性或激素波动较大的女性中可能更易出现。
（二）病理性因素
1.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜出现在盆腔腰部相关区域时，在月经期间会出现出血、炎症反应等，刺激周围组织引起腰疼，且疼痛可能随月经周期加重，除了腰疼外，还可能伴有痛经、性交痛等症状，这种情况在有过多次人工流产史、经期有剧烈运动等情况的女性中发生率相对较高。
2.盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围组织等发生炎症时，月经快结束时，盆腔充血状态下炎症可能加重，导致腰疼，同时可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，有不洁性生活史、宫腔操作史等的女性更容易患盆腔炎，进而出现月经快结束时腰疼的情况。
3.腰椎疾病
本身存在腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎疾病的女性，月经快结束时，身体的生理状态变化可能诱发或加重腰疼症状。例如，腰椎间盘突出患者，月经期间身体的激素变化、盆腔充血等可能影响腰椎周围的神经、肌肉等，导致腰疼发作或加重，这种情况在本身有腰椎基础疾病的女性中常见，与腰椎本身的病变结构有关。
二、应对措施
（一）一般处理
1.休息
月经快结束时出现腰疼，应注意休息，避免过度劳累，尤其是避免长时间站立、久坐或弯腰等动作，让腰部得到充分放松，可选择舒适的体位休息，如仰卧位时在腰部下方垫一个薄枕，以保持腰椎的生理曲度，缓解腰疼症状。
2.热敷
可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度适宜，避免烫伤，热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻腰疼。一般每次热敷15-20分钟，每天可热敷2-3次，对于因盆腔充血、肌肉紧张等引起的腰疼有一定缓解作用。
3.适度活动
在月经快结束时，可进行适度的舒缓活动，如散步，但要避免剧烈运动。散步可以促进身体的血液循环，同时不会给腰部带来过大的负担，有助于缓解腰疼，不过要注意活动强度和时间，以自身不感到疲劳为宜。
（二）针对不同病因的进一步处理（需就医明确诊断后）
1.子宫内膜异位症
如果确诊为子宫内膜异位症，医生会根据病情的严重程度采取相应的治疗措施。对于轻度的子宫内膜异位症，可能会采用药物治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛等；对于病情较重的，可能需要手术治疗，切除异位的子宫内膜组织等。
2.盆腔炎
盆腔炎的治疗主要是抗感染治疗，根据病情的严重程度选择口服抗生素或静脉输注抗生素等。同时，在治疗期间要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活等，以促进炎症的消退，缓解腰疼及其他相关症状。
3.腰椎疾病
对于腰椎间盘突出的女性，可采用物理治疗，如牵引、按摩等（需在专业医生指导下进行），以减轻椎间盘对神经的压迫，缓解腰疼；对于腰椎骨质增生的女性，也可进行适当的物理治疗，同时要注意避免腰部受寒等。如果病情严重，可能需要手术治疗，但手术是在其他治疗无效且病情严重影响生活时才会考虑。
三、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期女性月经周期尚不稳定，激素水平波动较大，月经快结束时腰疼相对较常见。此阶段要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，注意腰部保暖。如果腰疼频繁发作或疼痛较严重，应及时就医，因为青春期女性可能存在一些特殊的生理状况或潜在疾病，需要及时明确诊断和处理，避免影响青春期的正常生长发育。
（二）育龄期女性
育龄期女性如果有怀孕计划或已怀孕，出现月经快结束时腰疼要特别注意。如果是怀孕相关的情况导致的腰疼，需要谨慎处理。例如，对于有盆腔炎的育龄期女性，在治疗时要考虑到对妊娠的影响，选择对胎儿无影响或影响较小的抗生素等药物。同时，育龄期女性如果出现月经快结束时腰疼，要注意排除怀孕相关的疾病，如宫外孕等，因为宫外孕也可能出现类似月经快结束时腰疼的症状，需要及时鉴别诊断。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性激素水平发生较大变化，月经逐渐紊乱，此阶段出现月经快结束时腰疼，要考虑到激素变化对身体的影响以及可能存在的妇科疾病或腰椎疾病等。围绝经期女性患子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的风险可能较其他时期有所变化，同时腰椎疾病的发生率也可能增加，所以出现腰疼时要全面评估身体状况，进行详细的检查，如妇科检查、腰椎影像学检查等，以便明确病因并进行针对性处理。
