阴道炎包括细菌性因阴道内菌群失调等致分泌物增多有鱼腥臭味、滴虫性由阴道毛滴虫感染性接触传播致分泌物多伴外阴瘙痒呈稀薄脓性泡沫状有异味、外阴阴道假丝酵母菌病常由白色念珠菌等真菌感染孕妇糖尿病患者等易患致外阴阴道瘙痒灼热痛分泌物呈豆腐渣样或凝乳样;盆腔炎急性因细菌如淋病奈瑟菌衣原体等上行感染致下腹痛发热阴道分泌物增多、慢性由急性未彻底治疗迁延来致下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛常在劳累性交后及月经前后加剧;子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤由平滑肌及结缔组织组成可能与雌激素水平有关多数无症状部分有月经改变腹部肿块白带增多等表现;子宫内膜异位症因子宫内膜组织出现在子宫体以外部位病因与经血逆流遗传等有关致痛经慢性盆腔痛不孕等;多囊卵巢综合征以雄激素过高持续无排卵卵巢多囊改变为特征与内分泌紊乱有关致月经失调不孕多毛肥胖等;功能失调性子宫出血因生殖内分泌轴功能紊乱致异常子宫出血无器质性病变多见于青春期和绝经过渡期致月经周期紊乱经量异常;痛经原发性多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关疼痛自月经来潮后开始首日最剧烈、继发性常由盆腔器质性疾病引起疼痛程度性质因原发病而异;宫颈炎急性由病原体如淋病奈瑟菌沙眼衣原体等感染致阴道分泌物增多呈黏液脓性外阴瘙痒、慢性可由急性迁延来或无急性炎症过程致宫颈糜烂样改变宫颈息肉等;宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局限性增生向宫颈外口突出的良性息肉一般无明显症状少数有阴道少量出血;卵巢囊肿生理性如黄体囊肿多可自行消退无特殊症状、病理性需进一步评估可能致腹痛腹部肿块等;子宫内膜炎多由细菌感染子宫内膜产后流产后感染等为常见诱因致下腹痛发热阴道分泌物增多且有异味;子宫腺肌病因子宫肌层内有异位子宫内膜腺体及间质与多次妊娠及分娩人工流产等造成子宫内膜基底层损伤有关致经量过多经期延长和进行性加重的痛经;外阴白斑即外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓病因不明与自身免疫遗传感染等因素有关致外阴瘙痒皮肤色素减退;盆腔淤血综合征因盆腔静脉回流受阻致盆腔疼痛等一系列症状出现下腹部坠痛程度因体位改变等因素变化;闭经原发性较少见由遗传因素或先天性发育缺陷引起、继发性多与内分泌紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等有关致月经停止来潮。
一、阴道炎
细菌性阴道炎:多因阴道内菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致,患者可出现阴道分泌物增多,有鱼腥臭味等表现。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
外阴阴道假丝酵母菌病:常由白色念珠菌等真菌感染导致,孕妇、糖尿病患者等易患,表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。
二、盆腔炎
急性盆腔炎:多因细菌感染,如淋病奈瑟菌、衣原体等上行感染,可出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。
慢性盆腔炎:常由急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来,患者可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
三、子宫肌瘤
是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发病可能与雌激素水平有关,多数患者无明显症状,部分可出现月经改变、腹部肿块、白带增多等表现。
四、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,病因尚不明确,可能与经血逆流、遗传等因素相关,主要症状为痛经、慢性盆腔痛、不孕等。
五、多囊卵巢综合征
以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,与内分泌紊乱有关,患者常表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖等。
六、功能失调性子宫出血
简称功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,无器质性病变,多见于青春期和绝经过渡期女性,可出现月经周期紊乱、经量异常等。
七、痛经
原发性痛经:多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈。
继发性痛经:常由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症等,疼痛程度及性质因原发病而异。
八、宫颈炎
急性宫颈炎:多由病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,外阴瘙痒等。
慢性宫颈炎:可由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性炎症过程,患者可有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等表现。
九、宫颈息肉
是宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出形成的息肉,多为良性,一般无明显症状,少数可出现阴道少量出血等。
十、卵巢囊肿
生理性囊肿:如黄体囊肿等,多可自行消退,一般无特殊症状。
病理性囊肿:则需要进一步评估,可能引起腹痛、腹部肿块等表现,需根据具体情况处理。
十一、子宫内膜炎
多由细菌感染子宫内膜引起,产后、流产后感染等是常见诱因,患者可出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等。
十二、子宫腺肌病
子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体及间质,与多次妊娠及分娩、人工流产等造成子宫内膜基底层损伤有关,主要症状为经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。
十三、外阴白斑
即外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓,病因不明,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关,表现为外阴瘙痒、皮肤色素减退等。
十四、盆腔淤血综合征
主要是盆腔静脉回流受阻引起的盆腔疼痛等一系列症状,患者可出现下腹部坠痛,疼痛程度可因体位改变等因素变化。
十五、闭经
原发性闭经:较少见,多由遗传因素或先天性发育缺陷引起。
继发性闭经:多与内分泌紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等有关,表现为月经停止来潮。



