焦虑症与失眠多梦存在神经生物学及心理社会关联机制，治疗方法为认知行为疗法（CBT-I）、放松训练技术、光照与运动干预、药物治疗。
1.认知行为疗法（CBT-I）
针对焦虑相关失眠的CBT-I包含睡眠限制、刺激控制及认知重构三要素。通过限制卧床时间提高睡眠效率，建立“床=睡眠”的条件反射，同时纠正“必须睡够8小时”等错误认知。随机对照试验显示，CBT-I对焦虑症失眠患者的总有效率达72%~85%，效果持续至治疗后12个月。
2.放松训练技术
渐进式肌肉松弛（PMR）通过交替收缩-放松全身肌群，降低生理唤醒水平。研究证实，每日2次、每次15分钟的PMR训练可使焦虑量表评分降低40%，入睡时间缩短22分钟。正念冥想（MBSR）通过聚焦当下体验，减少反刍思维，每周5次、每次20分钟的练习可显著改善睡眠质量。
3.光照与运动干预
早晨30分钟、强度10000lux的明亮光照可调节昼夜节律，重置褪黑素分泌周期，尤其适用于睡眠相位延迟患者。中等强度有氧运动（如快走、游泳）每周3~5次、每次30~45分钟，能降低焦虑水平27%~35%，同时促进内啡肽分泌，改善睡眠连续性。
4.药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如舍曲林，通过调节血清素系统改善焦虑症状，对共病失眠有间接疗效。苯二氮类药物（如劳拉西泮、阿普唑仑）可快速缓解急性焦虑，但需严格限制使用周期（不超过4周）以避免依赖。新型抗焦虑药，如丁螺环酮，无镇静副作用，适合轻中度患者。非苯二氮类受体激动剂（如唑吡坦、右佐匹克隆）具有快速起效、次日残留效应低的特点，推荐用于入睡困难型失眠。
