来月经腰疼有多种常见原因，包括前列腺素分泌增加、子宫后位或前倾、盆腔充血、激素变化以及腰部本身问题等，不同特殊人群如青春期、育龄期、更年期女性有相应注意事项，青春期要注意姿势与保暖，育龄期有怀孕计划等需格外注意，更年期要加强补钙与适当运动。
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，同时疼痛可能会放射到腰部，导致腰疼。研究表明，正常女性月经血中前列腺素含量升高时，腰疼等经期不适症状的发生率会增加。
子宫后位或前倾
一些女性的子宫存在后位或前倾的情况，在月经期间，子宫的位置可能会对周围组织产生牵拉等影响。例如子宫后位时，子宫韧带受到牵扯，可能会引发腰疼。这种子宫位置异常在青春期女性中相对较为常见，随着年龄增长或生育等情况，部分可能会有所改善，但在月经期间可能会因子宫充血等因素而加重腰疼症状。
盆腔充血
月经期间，盆腔处于充血状态，对于一些盆腔较为敏感的女性，盆腔的充血可能会刺激周围的神经，进而引起腰部的牵涉痛。一般在月经来潮的前几天，盆腔充血逐渐加重时，腰疼症状可能就会开始显现。
激素变化
月经周期中激素水平的波动，如雌激素、孕激素等的变化，可能会影响身体的生理状态。在月经期间，激素水平的改变可能会导致腰部等部位的肌肉、关节等出现一定程度的不适，从而引发腰疼。例如雌激素水平的变化可能会影响水钠代谢，导致腰部组织轻度水肿，进而引起疼痛。
腰部本身的问题
腰肌劳损：如果女性本身存在长期久坐、久站、腰部过度劳累等情况，导致腰肌劳损，那么在月经期间，由于身体整体状态的变化，可能会使腰肌劳损的症状加重，表现为腰疼。比如一些长期从事办公室工作的女性，月经期间可能会感觉原本就存在的腰部隐痛加重。
腰椎间盘突出：本身有腰椎间盘突出基础的女性，在月经期间，由于盆腔充血等因素，可能会诱发或加重腰椎间盘突出相关的腰疼症状。因为盆腔充血可能会影响腰部的神经等组织的状态，进而导致腰疼发作或加重。
特殊人群注意事项
青春期女性
青春期女性身体处于发育阶段，月经初潮后可能会频繁出现月经腰疼的情况。此阶段要注意保持良好的坐姿、站姿，避免长期弯腰等不良姿势，减少腰部肌肉的劳损。同时，要注意腹部保暖，避免受寒，因为寒冷刺激可能会加重子宫平滑肌收缩，从而加重腰疼。可以通过适当热敷腰部来缓解不适，但要注意温度适中，避免烫伤。
育龄期女性
育龄期女性如果有怀孕计划或已经怀孕，出现月经腰疼需要格外注意。如果是怀孕相关的情况导致的腰疼，要警惕是否有先兆流产或宫外孕等情况。同时，育龄期女性如果有妇科疾病史，如盆腔炎等，月经期间由于盆腔充血等因素，可能会使盆腔炎症状复发或加重，进而导致腰疼加剧。这部分女性要定期进行妇科检查，及时发现和处理妇科疾病。
更年期女性
更年期女性体内激素水平发生较大变化，月经紊乱的同时可能会出现腰疼等不适。此阶段要注意加强钙质的补充，因为更年期女性骨钙流失较快，容易出现骨质疏松，而骨质疏松可能会加重腰疼症状。可以通过饮食摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时在医生指导下补充钙剂。同时，要注意适当进行一些柔和的运动，如散步、瑜伽等，增强腰部肌肉力量，改善腰部血液循环，但要避免剧烈运动对腰部造成损伤。
