部分妇科病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫后位可引起腰疼,同时腰疼还可能由腰部本身疾病(腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄)及其他系统疾病(泌尿系统疾病、强直性脊柱炎)导致,出现腰疼时不能简单归因妇科病,需综合多方面因素判断,结合相应症状进行妇科或专科检查以明确病因并采取针对性治疗,不同人群要根据自身情况排查处理。
一、部分妇科病可引起腰疼
1.盆腔炎:女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时,炎症刺激可能波及周围组织,引起腰骶部疼痛。盆腔炎多由病原体感染引起,如性传播疾病的病原体等,常见症状除了腰疼外,还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等,不同年龄段女性都可能患病,性生活活跃的女性相对更易发生。
2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,病灶可能累及盆腔神经等,导致腰疼。该病症在生育年龄女性中较为常见,其典型症状还有痛经、月经异常等,疼痛程度和时间可能因个体差异及病灶部位不同而有所不同。
3.子宫后位:正常子宫位置多为前倾前屈位,当子宫出现后位情况时,可能会牵拉相关韧带等结构,引发腰疼。这在一些女性中可能是先天性的解剖结构特点,也可能因某些情况导致子宫位置改变,一般无特异性症状,可能在月经期间等出现腰疼加重情况。
二、腰疼并非全由妇科病引起
1.腰部本身疾病
腰肌劳损:长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势(如久坐、久站)等,可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,引起腰疼。这种情况在长时间伏案工作者、体力劳动者中较为常见,疼痛多为腰部酸痛、胀痛,休息后可缓解,劳累后加重。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫神经根,引起腰疼并可伴有下肢放射痛。多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势,与长期腰部受力不当等因素有关,不同年龄人群因生活工作方式不同,发病风险有差异,例如长期弯腰劳作的人群患病风险相对较高。
腰椎管狭窄:腰椎管、神经根管等狭窄,压迫马尾神经或神经根,可出现腰疼、下肢麻木、间歇性跛行等症状。中老年人相对更易患此疾病,与腰椎退变等因素相关,随着年龄增长,腰椎退变加剧,发病风险增加。
2.其他系统疾病
泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,可引起腰部放射性疼痛。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,不同年龄段人群均可发病,饮食结构、代谢等因素会影响发病风险,例如饮水少、高钙饮食等人群易患肾结石。
强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,可出现腰疼,且有晨僵等特点,多见于青少年男性,病情进展可能影响脊柱活动度,与遗传等因素有关,家族中有强直性脊柱炎患者的人群患病风险相对较高。
当出现腰疼症状时,不能简单认为就是妇科病引起,需要综合多方面因素进行判断。如果腰疼伴有月经异常、下腹部不适等妇科相关表现,应及时就医进行妇科相关检查,如妇科超声、阴道分泌物检查等;如果腰疼伴有腰部本身活动受限、下肢症状或其他系统相关症状,也需要进行相应的专科检查,如腰部X线、CT、MRI检查或泌尿系统超声等检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,不同年龄、性别等人群在面对腰疼时,需要根据自身具体情况进行排查和处理,例如女性在月经期间出现腰疼,需要区分是生理性因素还是疾病因素导致,若疼痛严重影响生活,应及时就医评估。



