原发性甲状腺恶性淋巴瘤要做的检查有哪些

来源:民福康

甲状腺相关疾病的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查。体格检查可初步观察甲状腺大体情况;实验室检查有甲状腺功能、自身抗体、血常规、生化等检查;影像学检查有超声、CT、MRI等;病理学检查包括细针穿刺细胞学检查和手术切除活检,各检查从不同方面辅助判断甲状腺病变情况,不同年龄、性别患者在检查时需考虑各自特点。

一、体格检查

通过视诊观察甲状腺的大小、形态、对称性等情况,触诊可了解甲状腺肿块的质地、活动度等,这有助于初步判断甲状腺病变的大体情况,不同年龄、性别患者甲状腺的正常表现不同,比如儿童甲状腺相对较小,女性在某些生理周期甲状腺可能有轻微变化,通过体格检查能发现异常线索。

二、实验室检查

1.甲状腺功能检查

包括甲状腺激素(如T3、T4、FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH)测定。原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者甲状腺功能可能正常,也可能因肿瘤影响出现一定波动,但这并非特异性指标,不同年龄人群甲状腺功能正常范围略有差异,如儿童的TSH正常范围与成人不同,通过检测可了解甲状腺的功能状态,辅助鉴别其他甲状腺疾病。

甲状腺自身抗体检查,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等,有助于排除自身免疫性甲状腺疾病等情况,不同性别患者自身抗体水平可能因生理差异有一定不同,比如女性在孕期等特殊时期抗体可能有变化。

2.血液学检查

血常规可了解患者的血象情况,部分患者可能有白细胞等指标的异常变化,对于判断患者整体身体状况有一定帮助,不同年龄人群血常规正常范围不同,儿童的白细胞计数等与成人有差异。

生化检查可了解肝肾功能等基本情况,因为一些治疗药物可能对肝肾功能有影响,在评估患者整体健康状况及后续可能的治疗时具有重要意义,不同年龄、性别患者肝肾功能正常指标范围不同。

三、影像学检查

1.超声检查

甲状腺超声是常用的检查方法,可清晰显示甲状腺肿块的大小、位置、形态、内部回声等情况,还能观察颈部淋巴结的情况。通过超声检查可以初步判断甲状腺肿块的性质,如囊性、实性或囊实性,不同年龄患者甲状腺超声表现可能因甲状腺发育等情况有差异,比如儿童甲状腺超声检查时要注意避免过度辐射等问题。

2.CT检查

颈部CT能更清晰地显示甲状腺肿块与周围组织的关系,如与气管、颈部大血管等的毗邻情况,对于评估肿瘤的侵犯范围有重要价值,不同年龄患者CT检查的剂量等需要根据具体情况调整,以保障患者安全。

3.MRI检查

对于颈部软组织的显示优于CT,尤其是在观察甲状腺肿块与周围神经等结构的关系方面有优势,在某些情况下可作为进一步评估的手段,不同年龄、性别患者进行MRI检查时要考虑其身体状况及可能的金属植入物等情况。

四、病理学检查

1.细针穿刺细胞学检查(FNAC)

通过细针穿刺甲状腺肿块获取细胞,进行细胞学检查,是明确甲状腺肿块性质的重要方法。可以初步判断是良性还是恶性病变,不同年龄患者进行FNAC时操作要轻柔,避免对儿童甲状腺造成过度损伤等,通过细胞学检查能为后续诊断和治疗提供重要依据。

2.手术切除活检

对于通过其他检查怀疑为恶性但FNAC等不能明确诊断的情况,可能需要进行手术切除肿块并进行病理活检,以明确诊断及肿瘤的病理类型等,不同年龄患者手术的风险和术后恢复等情况不同,比如儿童手术创伤的恢复相对成人可能有不同特点。

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恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是指原发于淋巴组织的恶性肿瘤,临床上将其分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。
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恶性淋巴瘤可以治愈吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
恶性淋巴瘤是否能治愈要根据疾病的分期以及是否积极治疗等方面决定。 恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤疾病,如果患者早发现疾病,病灶部位较为局限,在经过积极的综合治疗后,5年仍不复发,一般可认为恶性淋巴瘤不再复发,可视为临床治愈;但如果患者处于恶性淋巴瘤中晚期,没有得到积极的治疗,则治愈的可能性很低
恶性淋巴瘤如何治疗
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
恶性淋巴瘤可采取放疗、化疗、其他治疗等方式控制病情发展。 1、放疗 使用电离辐射直接照射肿瘤,使其坏死,避免出现扩散、转移。 2、化疗 使用长春新碱、多柔比星、环磷酰胺、依托泊苷等药物进行化疗,可以杀死肿瘤细胞,控制病情发展。 3、其他治疗 进行造血干细胞移植,恢复骨髓的造血能力,增强自身免疫,可抑
肠胃恶性淋巴瘤可以吃鸽子吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肠胃恶性淋巴瘤可以适量吃鸽子,但是不能过量吃。 鸽子是一种营养价值比较高的补品,其中含有丰富的蛋白质、钙、铁、铜、维生素A、维生素B、维生素E等营养成分,能够为患者补充营养,增强免疫力,有利于患者病情恢复。但是由于肠胃恶性淋巴瘤患者的消化能力比较弱,过量食用可能会加重胃肠道的负担,出现腹胀、便秘等消
腹腔恶性淋巴瘤晚期症状
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腹腔恶性淋巴瘤晚期症状有淋巴结肿大、发热、皮肤瘙痒等。 1.淋巴结肿大 腹腔恶性淋巴瘤晚期肿瘤进一步增大,患者会出现明显的腹部包块,还会伴有腹部疼痛、腹胀等症状。 2.发热 疾病晚期患者会出现发热的症状,一般为不规则发热,可表现为持续性高热、间歇性低热、周期性发热等。 3.皮肤瘙痒 疾病晚期患者会有
无痛恶性淋巴瘤能治愈吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
无痛恶性淋巴瘤应根据具体情况判断能否治愈。 恶性淋巴瘤是指淋巴组织内的淋巴细胞恶性增生形成的肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,患者若为霍奇金淋巴瘤,且发现时处于早期,一般能治愈;若患者为非霍奇金淋巴瘤,由于其恶性程度较高,且易发生远处扩散,一般难以治愈。 患者应保持良好的心态,饮食上以清淡易
原发性乳腺恶性淋巴瘤的症状表现有哪些
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性乳腺恶性淋巴瘤的症状表现包括无痛性肿块、皮肤破溃、转移灶症状等。 1、无痛性肿块 原发性乳腺恶性淋巴瘤的首发症状主要为无痛性肿块,以单侧多见,多呈圆形或者结节状,边界较为清晰,质地较软、活动度良好。随着病情的发展,还可在腋下触及肿大的淋巴结。 2、皮肤破溃 疾病进展至晚期阶段后,因肿块持续增大
恶性淋巴瘤有生命危险吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,如果确诊是恶性肿瘤,是比较严重的,建议做放化疗治疗,可以辅助中药治疗。注意加强营养,增强机体免疫力。淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。
恶性淋巴瘤的发病机理
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的5%-11%,主要来源于B细胞,发病机理与幽门螺杆菌感染有关。 幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧菌,主要存在于人体胃黏膜表面黏液下方,幽门螺杆菌引发胃恶性淋巴瘤的机制尚不完全明确,推测可能是幽门螺杆菌使胃黏膜发生炎症反应以及形成黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的异型增生,为淋巴瘤的产生
恶性淋巴瘤是怎么回事
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
恶性淋巴瘤的基础病因是遗传、病毒感染、免疫异常,环境因素、电离辐射等因素可诱发恶性淋巴瘤。 一、基础病因 1、遗传 恶性淋巴瘤具有家族聚集倾向,若父母患病,自身患病可能较大。 2、病毒感染 感染EB病毒、人类免疫缺陷病毒等,可增加恶性淋巴瘤出现的风险。 3、免疫异常 长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等
恶性淋巴瘤的症状有哪些
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃恶性淋巴瘤的症状一般包括体重下降、腹部包块、呕血和黑便等。 1、体重下降 肿瘤细胞在增殖、扩散的过程中会消耗大量的能量,再加上患者食欲较差,导致营养摄入减少,容易引起体重下降。 2、腹部包块 随着肿瘤体积进一步增大,还会导致腹内压升高,对胃壁、腹膜等组织器官造成压迫,从而引起腹部包块。 3、呕血和
如何预防恶性淋巴瘤
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
对于恶性淋巴瘤来讲,它属于恶性肿瘤,而大部分恶性淋巴瘤病因不明。因此,想要预防恶性淋巴瘤,第一、加强锻炼,加强营养,增强自身抵抗力。第二、提倡早期体检,如果一旦发生恶性疾病,应及时进行治疗。早期发现和晚期发现,治疗效果,甚至治愈可能性会有有很大区别。
如何诊断恶性淋巴瘤
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
恶性淋巴瘤作为恶性肿瘤,诊断的金标准是淋巴结活检的病理结果。根据病理结果首先对疾病进行定性,对于整个淋巴结的组织,可以做下一步的免疫组化。对于分期,最常用的是全身性的影像学检查PET-CT。影像学检查PET-CT,除了能够从影像学看到肿大淋巴结之外,造影剂能够反映肿瘤代谢,根据不同的SUV的大小,能够初步地评估肿大的淋巴瘤、是否是恶性以及
恶性淋巴瘤如何诊断
赵丽娜 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
恶性淋巴瘤的诊断非常重要。如果在临床上高度的怀疑患者所患的是淋巴瘤,需要进行病理诊断,病理是淋巴瘤诊断的金标准。所以需要取淋巴结做活检。淋巴瘤活检有一定的技术性,比如穿刺出来的组织特别少,在缺乏整体淋巴结的环境就比较难。而且,淋巴瘤的分类特别多,分类对于病理类型的诊断非常重要,所以做病理不一定会完全准确,在临床上准确率可能只能达到60%~
恶性淋巴瘤为什么要做病理检查?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
恶性淋巴瘤有很多病理类型,不同病理类型,治疗方法相差很大;只有做病理检查,明确具体的病理类型,采取相对应的治疗方法,才能有最佳疗效。有些病理类型的恶性淋巴瘤治疗方案用在另外类型,可能完全无效,增加不良反应、延误病情。如果是手术切除取得活检加上免疫组化,其准确率非常高。
恶性淋巴瘤可以治愈吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
早期以及中期恶性淋巴瘤很多都可以治愈,但晚期恶性淋巴瘤就很难治愈。恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B型淋巴瘤对放疗以及化疗比较敏感,有很多患者可以通过局部放射治疗以及全身化疗达到根治效果。
淋巴瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
淋巴瘤是指来源于淋巴造血系统原发的恶性肿瘤。淋巴瘤分为两大类,一个是霍奇金淋巴瘤,一类是非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤又有四种类型,而非霍奇金淋巴瘤根据它的细胞来源以及分化程度等,可以分为100多种亚型,而且这些亚型分又分几大亚类。愈后及恶性程度彼此之间有比较大的差别,有低度恶性愈后好的,有高度恶性侵袭性强愈后不好的。这些淋巴瘤治疗是就方案
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