子宫内膜癌1a期不化疗复发几率受多种因素影响，包括病理分化程度、患者年龄、肌层侵犯情况等，一般5年复发率约10%-20%，可通过密切随访监测、调整生活方式、心理调节等降低复发风险，如加强随访、健康饮食运动、保持积极心态等。
一、子宫内膜癌1a期不化疗的复发几率
子宫内膜癌1a期属于早期，其不化疗的复发几率受到多种因素影响。一般来说，单纯手术治疗的复发率相对有化疗的情况会稍高一些。有研究显示，子宫内膜癌1a期患者如果不进行辅助化疗，5年复发率大约在10%-20%左右，但这只是一个大致的范围，具体到每个患者会有所不同。影响复发几率的因素包括肿瘤的病理分化程度，如果肿瘤细胞分化程度较差，即使是1a期，复发风险也会相对升高；患者的年龄也是一个因素，年轻患者相对来说复发风险可能与老年患者有所差异；还有肿瘤侵犯肌层的深度等情况，虽然1a期是局限于子宫内膜，但如果有浅肌层侵犯等情况，也会影响复发几率。
二、影响子宫内膜癌1a期不化疗复发几率的相关因素
1.病理分化程度
肿瘤细胞的病理分化程度是重要影响因素。高分化的肿瘤细胞生物学行为相对较“温和”，复发风险相对低；而低分化的肿瘤细胞增殖活跃，侵袭性相对强，即使是1a期，不化疗时复发几率也会增加。例如，通过病理切片观察，高分化的子宫内膜癌1a期患者，不化疗的5年复发率可能低于10%，而低分化的可能会高于20%。
2.患者年龄
年轻患者（一般指小于50岁等相对年轻的群体）和老年患者在复发风险上有差异。年轻患者由于身体机能相对较好，免疫系统等可能相对更具活力，但同时年轻患者可能有生育等需求，治疗上会更谨慎权衡。一般来说，年轻的子宫内膜癌1a期患者如果不化疗，复发几率可能与老年患者不同，不过具体还需结合其他因素综合判断。老年患者身体机能相对衰退，肿瘤生物学行为可能也会有一定特点，但总体上年龄只是一个辅助判断复发风险的因素。
3.肌层侵犯情况
虽然1a期是局限于子宫内膜，但如果有浅肌层侵犯（如侵犯肌层小于1/2等情况），相比单纯局限于子宫内膜的情况，复发几率会有所升高。这是因为肿瘤细胞已经有了向肌层侵犯的迹象，即使没有进行化疗，肿瘤细胞有更多的潜在转移或复发的可能性。
三、降低子宫内膜癌1a期不化疗复发风险的相关措施
1.密切随访监测
对于子宫内膜癌1a期不化疗的患者，要加强密切随访。随访内容包括妇科检查、超声检查、肿瘤标志物（如CA125等）检测等。通过定期随访，可以早期发现可能的复发迹象，以便及时采取进一步的治疗措施。一般建议术后前2-3年内每3-6个月随访一次，之后可适当延长随访间隔，但需要长期坚持随访。
2.生活方式调整
患者需要调整生活方式。保持健康的饮食，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、优质蛋白等，避免高脂肪、高热量、辛辣刺激等食物的过度摄入。同时要保持适度的运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于增强身体免疫力，改善身体机能，从而可能降低复发风险。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，对身体恢复和降低复发风险有一定帮助。
3.心理调节
心理因素也会影响患者的复发风险。患者要保持积极乐观的心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。因为长期的不良情绪可能会影响身体的免疫系统等，从而不利于身体的恢复和降低复发风险。家属也需要给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
