月经快完时腰疼得直不起来可能由多种因素引起，生理性因素包括前列腺素分泌增加致子宫缺血缺氧及盆腔充血刺激神经；病理性因素有子宫内膜异位症、盆腔炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等；其他因素涉及生活方式如过度劳累、着凉及心理因素如精神紧张焦虑。若频繁发生或疼痛剧烈影响生活，需及时就医检查，月经期间要注意休息、避免劳累着凉、保持心情舒畅。
一、生理性因素
（一）前列腺素分泌增加
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2等。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，疼痛可能会放射至腰部，导致腰疼得直不起来。一般女性在月经初潮后的几年内较为常见这种情况，与子宫内膜前列腺素合成与释放的波动有关。
（二）盆腔充血
月经时盆腔处于充血状态，对于一些体质较为敏感的女性，盆腔充血可能会刺激周围神经，包括腰部的神经，进而引起腰疼。这种情况在月经快结束时，由于盆腔充血仍未完全消退，可能会持续存在或加重，常见于有正常月经周期的女性。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。当异位的内膜累及盆腔的韧带、子宫骶骨韧带等结构时，在月经期间可能会导致明显的腰疼，且疼痛可能会进行性加重。这种情况在育龄期女性中较为多见，有过多次人流史、月经周期紊乱等情况的女性发生子宫内膜异位症的风险相对较高。
（二）盆腔炎
盆腔的炎症性疾病，如慢性盆腔炎等，在月经期间，由于盆腔充血，炎症部位受到刺激，会使腰疼症状加重。患者通常还可能伴有下腹部的坠胀感、白带异常等表现。有不洁性生活史、宫腔操作史（如刮宫、宫腔镜检查等）的女性更容易患盆腔炎，进而出现月经快完时腰疼直不起来的情况。
（三）腰部本身的疾病
1.腰肌劳损：长期从事久坐、久站等工作的女性，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易发生劳损。在月经期间，由于身体整体状态的变化，可能会使腰肌劳损的症状加重，出现腰疼。比如长期伏案工作的办公室女性，月经期间可能会感觉腰疼明显加剧。
2.腰椎间盘突出症：本身有腰椎间盘突出症的女性，在月经期间，由于盆腔充血等因素，可能会诱发或加重腰部神经根受压的情况，导致腰疼。这种情况在有腰椎间盘退变基础的女性中较易出现，年龄一般在30-50岁左右的女性相对多见，但现在也有年轻化的趋势。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.过度劳累：月经期间如果仍然进行重体力劳动或过度运动，会加重腰部肌肉的负担，导致腰疼。例如月经期间进行搬运重物等活动，就可能使腰疼症状明显。
2.着凉：月经期间身体抵抗力相对较低，如果腰部着凉，会引起腰部肌肉痉挛，导致腰疼。比如在月经期间穿着过少、吹空调温度过低等情况都可能导致腰部着凉，进而引发腰疼。
（二）心理因素
长期处于精神紧张、焦虑状态的女性，在月经期间可能会对疼痛更加敏感，使得原本可能不太明显的腰疼感觉被放大，表现为腰疼得直不起来。这种情况在面临较大工作压力、生活压力的女性中较为常见。
如果月经快完时腰疼得直不起来的情况频繁发生或疼痛较为剧烈，影响到正常生活，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、腰椎X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在月经期间应注意休息，避免劳累和着凉，保持心情舒畅。
