快来月经时腰疼可能正常也可能异常。正常情况有前列腺素作用致腰部血管肌肉受影响、盆腔充血致腰部坠胀疼痛；异常情况包括子宫内膜异位症致异位内膜经期出血刺激周围组织致腰疼且进行性加重等、盆腔炎致炎症刺激盆腔组织致腰疼伴其他症状、腰部本身疾病在经期诱发或加重疼痛。若腰疼严重或伴其他异常症状需及时就医检查治疗。
一、正常生理现象相关情况
1.前列腺素作用
女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的血管和肌肉等组织。在前列腺素的影响下，腰部的血管可能会出现痉挛性收缩，肌肉也可能会发生收缩，从而导致腰疼。这种情况在大多数女性中较为常见，一般疼痛程度较轻，不影响正常的生活和工作。
从年龄角度看，处于生育期的女性较为常见这种因前列腺素引起的经期腰疼，青春期女性随着生殖系统的逐渐发育成熟，也可能出现类似情况；从性别角度，仅女性会经历月经周期，所以主要发生在女性群体中；生活方式方面，一般没有特殊的特定生活方式与之直接相关，但如果过度劳累、受凉等可能会加重这种生理性的腰疼。
2.盆腔充血影响
月经前及经期，女性盆腔会处于充血状态。盆腔与腰部的组织相邻，盆腔的充血可能会波及腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。这种盆腔充血导致的腰疼也是一种常见的生理现象，通常在月经来潮后，随着盆腔充血逐渐缓解，腰疼也会随之减轻。
二、异常情况相关情况
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位而引起的一种疾病。当异位的子宫内膜种植在盆腔腰部相关的组织，如骶韧带等部位时，在月经期间，这些异位的内膜组织也会发生周期性出血，刺激周围组织，引起腰疼。这种腰疼往往呈进行性加重，疼痛程度可能较为剧烈，还可能伴有月经失调、性交痛等症状。
从年龄角度，多见于育龄期女性；生活方式方面，长期久坐、缺乏运动等可能会增加子宫内膜异位症的发病风险，从而加重经期腰疼的情况；有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，患子宫内膜异位症的风险相对较高，更容易出现经期腰疼异常情况。
2.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。月经前及经期，盆腔本身处于充血状态，若患有盆腔炎，炎症会刺激盆腔组织，导致腰疼。盆腔炎引起的腰疼通常还伴有下腹部的疼痛、白带增多且异常等症状。
年龄上，性活跃期的女性多见；生活方式方面，不注意性生活卫生、有多个性伴侣等都可能增加盆腔炎的发病几率，进而导致经期腰疼异常；有过盆腔炎病史的女性，在月经前后更容易复发，出现腰疼等症状。
3.腰部本身疾病
本身患有腰部疾病，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等，在月经期间，由于身体的激素变化等因素，可能会诱发或加重腰部的疼痛。例如，腰椎间盘突出症患者，月经前及经期腰部的肌肉紧张度可能会发生变化，导致椎间盘对周围神经的刺激加重，从而引起腰疼。
年龄上，各个年龄段都可能发生，长期从事重体力劳动、久坐久站等人群更容易患腰部本身疾病；性别上无特殊差异；生活方式中长期不良的姿势、过度劳累等是引发腰部本身疾病的重要因素，在月经期间这些腰部本身疾病可能会表现得更为明显。
如果快来月经时的腰疼较为严重，影响了正常的生活和工作，或者伴有其他异常症状，如大量异常阴道出血、严重的下腹部疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
