十二指肠癌早期有多种症状表现，消化道症状包括上腹部隐痛或胀痛且易反复发作的腹痛，以及食欲减退、腹胀等消化不良症状；出血相关症状有少量出血致黑便（颜色深浅与出血量有关）和大便常规可发现的肉眼不可见潜血阳性；少见症状是肿瘤靠近胆总管开口处压迫致早期可能出现的轻度且随病情进展渐加重的黄疸，不同人群在各症状上有一些相关特点及与生活方式、既往病史等的关联。
一、消化道症状
1.腹痛
十二指肠癌早期腹痛较为常见，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在上腹部，其原因与肿瘤生长导致十二指肠黏膜受刺激、肠管痉挛等有关。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者表述可能不清晰，需家长密切观察其有无哭闹、腹部不适等表现。生活方式方面，长期饮食不规律等可能增加十二指肠癌风险，进而影响腹痛的发生和表现。有十二指肠疾病病史的人群，其发生十二指肠癌时腹痛特点可能与原发病有所不同。
一般持续时间不定，可能几分钟到数小时不等，部分患者可自行缓解，但易反复发作。
2.消化不良
早期可出现消化不良症状，如食欲减退、腹胀等。食欲减退表现为对食物的兴趣降低，进食量较以往减少。腹胀是由于肿瘤影响十二指肠的正常消化功能，导致食物排空不畅。对于儿童患者，消化不良可能影响其生长发育，因为营养摄入不足。女性在生理期等特殊时期，身体状态变化可能会使消化不良症状稍有不同，但与十二指肠癌本身关系不大。长期高脂肪、高热量饮食的人群，更容易出现消化不良，且患十二指肠癌风险增加，进而使消化不良症状可能更明显。有胃部疾病病史的人，发生十二指肠癌时消化不良症状可能更复杂。
二、出血相关症状
1.黑便
十二指肠癌早期肿瘤可能侵蚀血管，导致少量出血，血液在肠道内经过消化作用后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。不同年龄人群黑便表现可能无本质区别，但儿童黑便需警惕是否为消化道出血情况。女性在妊娠、哺乳期等特殊时期，身体状况特殊，若出现黑便需谨慎排查十二指肠癌等疾病。生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等可能损伤消化道黏膜，增加出血风险，从而影响黑便的出现。有胃肠道出血病史的患者，发生十二指肠癌时黑便出现的概率可能更高。
黑便的颜色深浅与出血量有关，少量出血时黑便颜色较暗，呈柏油样。
2.潜血阳性
在大便常规检查中可能发现潜血阳性，即大便中存在微量血液，但肉眼不可见。这是十二指肠癌早期较隐匿的出血表现。对于儿童，潜血阳性需进一步检查明确原因，因为儿童消化系统相对脆弱，多种因素都可能导致潜血阳性。女性在体检时发现潜血阳性，需详细询问病史及进行相关检查排查十二指肠癌。生活方式不健康，如吸烟、酗酒等，会增加十二指肠癌风险，也可能影响潜血阳性的检测结果。有肠道疾病家族史的人群，潜血阳性时更应重视十二指肠癌的排查。
三、其他少见症状
1.黄疸
当十二指肠癌肿瘤生长位置靠近胆总管开口处时，早期可能压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，从而出现黄疸。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染。不同年龄患者黄疸表现相似，但儿童黄疸需考虑先天性胆道疾病等其他可能，需仔细鉴别。女性在孕期若出现黄疸，需警惕是否为妊娠期肝内胆汁淤积症等，但也不能忽视十二指肠癌导致黄疸的可能。生活方式中，长期接触某些化学毒物等可能增加十二指肠癌风险，进而影响黄疸的发生。有胆道疾病病史的人群，发生十二指肠癌时黄疸出现的概率相对较高。
黄疸程度早期可能较轻，仅表现为皮肤轻度发黄，随着病情进展可逐渐加重。
