阴道炎包括细菌性阴道炎由阴道内正常菌群失调致多见于育龄女性有分泌物增多等症状、外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起有瘙痒等症状;盆腔炎分急性多发生在性活跃期有月经女性由病原体感染等致有下腹疼痛等表现、慢性常为急性未彻底治疗等致有下腹坠胀等表现;子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤与女性激素相关多数无症状有经量增多等症状;子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位多见于生育年龄女性有下腹痛等症状;子宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤高危型HPV持续感染是主要危险因素有阴道流血等表现;卵巢囊肿分功能性囊肿与内分泌功能失调有关如卵泡囊肿等、病理性囊肿包括上皮性肿瘤等及卵巢巧克力囊肿等。
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多见于育龄女性。主要是阴道乳杆菌减少、加德纳菌等增加引起。临床症状主要有阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病:俗称霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
盆腔炎
急性盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等,可通过宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染上行蔓延等途径致病。临床表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。
慢性盆腔炎:常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差、病程迁延所致。部分患者也可无急性盆腔炎病史。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有月经失调、不孕等。
子宫肌瘤
是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁女性,确切病因尚不明确,可能与女性激素相关。多数患者无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多,压迫症状如尿频、便秘等,还可能影响受孕、增加流产风险等。
子宫内膜异位症
指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。多见于生育年龄女性,病因尚未完全阐明,有经血逆流、医源性种植、免疫炎症反应等学说。主要症状为下腹痛和痛经、不孕、月经异常等,疼痛多为继发性且进行性加重,典型部位为盆腔,也可出现在身体其他部位如膀胱、肠道等。
子宫颈癌
是最常见的妇科恶性肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素。发病年龄有两个高峰,30-35岁和50-55岁。早期常无明显症状和体征,随着病情进展可出现阴道流血,早期为接触性出血,晚期为不规则阴道流血,阴道排液增多,可为白色或血性,有腥臭味等。
卵巢囊肿
功能性囊肿:常见于育龄女性,与内分泌功能失调有关。如卵泡囊肿,多为单侧,壁薄,直径一般不超过1-2个月,可自行消失;黄体囊肿,一般于月经周期20-27天出现,直径一般小于3cm,多数可自行吸收。
病理性囊肿:包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等上皮性肿瘤,以及卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿)等。浆液性囊腺瘤常为单侧,大小不等,表面光滑;黏液性囊腺瘤多为单侧,体积较大或巨大,切面为多房,囊内充满胶冻样黏液。卵巢巧克力囊肿是异位的子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,形成单个或多个囊肿,内含暗褐色黏糊状陈旧血,像巧克力样。



