胃穿孔的发生有多种因素，包括胃溃疡未及时治疗（发病机制是胃酸侵蚀致溃疡加深穿孔，中老年及男性相对易患，吸烟、饮酒、饮食不规律等生活方式加重风险）、外伤因素（腹部受外力撞击直接致胃壁破裂，青少年、老年人及从事高风险职业等人群受外伤风险高，生活中缺乏安全意识增加风险）、医源性因素（医疗操作不当致胃穿孔，儿童做胃镜等检查时医源性胃穿孔风险相对高，主要与医疗操作规范程度相关）。
一、胃溃疡未及时治疗
1.发病机制：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。如果胃溃疡持续发展，溃疡会逐渐加深，穿透胃壁的肌层、浆膜层，最终导致胃穿孔。例如，有研究表明，长期患有胃溃疡且未接受规范治疗的患者，胃穿孔的发生风险显著增加。胃酸不断侵蚀溃疡部位，当溃疡深度达到一定程度时，胃内压力作用下胃内容物就会通过破损处溢出到腹腔。
2.年龄与性别因素：在年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人群相对更易出现这种情况，可能与中老年人生理机能衰退，胃溃疡愈合能力下降等有关。性别上，男性发生胃溃疡进而导致胃穿孔的概率可能略高于女性，这可能与男性的生活方式、饮食习惯等因素相关，比如男性可能更常吸烟、饮酒，这些因素会加重对胃黏膜的损伤。
3.生活方式影响：长期吸烟的人，烟雾中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，削弱胃黏膜的自我修复能力，增加胃溃疡的发生几率，从而增加胃穿孔风险。过量饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，长期大量饮酒更容易引发胃溃疡，进而可能导致胃穿孔。另外，长期饮食不规律，饥一顿饱一顿，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复，也会使胃溃疡难以愈合，增加胃穿孔风险。
二、外伤因素
1.发病机制：腹部受到外力撞击等外伤时，可能直接导致胃壁破裂，引发胃穿孔。例如交通事故中腹部受到猛烈撞击，或者高处坠落时腹部着地等情况，强大的外力作用于胃部，超过了胃壁的承受能力，就会造成胃穿孔。
2.年龄与性别因素：不同年龄和性别的人群在受到外伤的概率和严重程度上可能有差异。一般来说，青少年在一些剧烈运动或意外事故中更易受到腹部外伤，而老年人可能因为反应相对迟钝，在受到较轻外力时也可能发生胃穿孔。性别上，男性在一些需要从事体力劳动或参与危险活动的场景中，受到腹部外伤的几率可能相对较高，但这也不是绝对的，女性在遭遇交通事故等情况时也可能受到腹部外伤。
3.生活方式影响：从事高风险职业的人群，如建筑工人、赛车手等，由于工作环境或职业特点，腹部受到外伤的风险较高，进而增加了胃穿孔的发生可能。而生活中缺乏安全意识，比如在道路上奔跑、进行危险的嬉戏等行为，也会使腹部受到外伤的风险升高，增加胃穿孔风险。
三、医源性因素
1.发病机制：在一些医疗操作过程中可能会导致胃穿孔，比如胃镜检查时，如果操作不当，可能会损伤胃黏膜甚至导致胃穿孔。另外，腹部手术中，如胃部分切除术等，如果手术操作失误，也可能引发胃穿孔。
2.年龄与性别因素：对于儿童患者，在进行胃镜等检查时，由于儿童的配合度、胃壁等组织的脆弱性等因素，医源性胃穿孔的风险相对较高。而在性别方面，不同性别在医疗操作中发生医源性胃穿孔的概率差异可能不明显，但与患者的个体情况和操作的精准度等有关。
3.生活方式影响：患者在就医前的生活方式可能对医源性胃穿孔有一定间接影响。例如，一些患者可能因为长期患病而身体状况较差，增加了医疗操作的难度和风险，从而在医疗操作过程中更易发生胃穿孔。但总体来说，医源性因素主要还是与医疗操作的规范程度等相关。
