十二指肠癌可引起消化道症状（腹痛、消化不良）、出血相关症状（黑便、呕血）及其他症状（体重减轻、乏力），不同年龄、性别患者表现有一定差异，且生活方式等因素会影响相关症状发生，如长期饮食不规律等易致腹痛，长期服非甾体类抗炎药等易致出血，肿瘤消耗等易致体重减轻、乏力等。
一、消化道症状
1.腹痛
多数患者会出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。十二指肠癌导致腹痛的原因主要是肿瘤生长引起十二指肠黏膜受损、管腔狭窄或梗阻，进而引发局部不适。例如，肿瘤逐渐增大，侵犯周围组织或刺激十二指肠壁的神经末梢，就会产生腹痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但老年人可能对疼痛的感知相对不敏感，容易被忽视。有十二指肠癌病史的患者若腹痛性质、程度发生变化，需警惕病情进展。
生活方式方面，长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激性食物等可能增加十二指肠黏膜损伤风险，从而影响腹痛的发生情况。
2.消化不良
患者常出现消化不良表现，如食欲减退、腹胀、早饱等。这是因为十二指肠是食物消化的重要场所，肿瘤影响了十二指肠的正常消化功能，导致食物的消化和排空受阻。年龄较大的人群胃肠功能本身有所减退，患十二指肠癌时消化不良症状可能更明显。女性在生理期等特殊时期，身体激素水平变化可能会对消化功能产生一定影响，从而影响消化不良症状的表现。有幽门螺杆菌感染病史的患者，其消化不良症状可能更为严重，因为幽门螺杆菌感染会破坏胃十二指肠黏膜屏障，加重肿瘤对消化功能的影响。
二、出血相关症状
1.黑便
肿瘤生长过程中可能侵犯血管，导致少量出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。不同年龄段患者黑便表现无本质区别，但儿童出现黑便需高度重视，因为儿童消化系统相对脆弱，肿瘤引起出血的情况可能提示较严重的病变。女性在孕期或哺乳期，身体处于特殊生理状态，若出现黑便，需要考虑是否与十二指肠癌出血有关，同时要兼顾胎儿或婴儿的健康影响。有消化道溃疡病史的患者，出现黑便时更要警惕十二指肠癌等病变导致的出血，因为溃疡基础上发生肿瘤出血的风险增加。
生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃肠黏膜，增加出血风险，进而影响黑便的出现。
2.呕血
当肿瘤侵犯较大血管时，可能引起较大量出血，血液经食管呕出。老年人血管弹性较差，呕血时可能面临更大的失血风险。女性在月经期间，身体凝血状态可能有一定变化，若发生呕血，凝血相关因素需要综合考虑。有肝硬化等基础疾病的患者，本身存在凝血功能异常，发生十二指肠癌呕血时，病情可能更为复杂，止血等治疗需要更加谨慎。
三、其他症状
1.体重减轻
由于肿瘤消耗身体能量，且患者消化吸收功能受影响，会出现体重减轻。不同年龄患者体重减轻速度可能不同，儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能影响身高、智力等发育；老年人基础代谢率低，体重减轻可能更快出现营养不良等问题。男性和女性在相同病情下，体重减轻对身体机能的影响可能因身体组成等差异有所不同。有长期节食减肥等不健康生活方式的患者，患十二指肠癌时体重减轻可能被误判，而有慢性消耗性疾病病史的患者，体重减轻更需要排查是否合并十二指肠癌。
2.乏力
患者常感到乏力，这与肿瘤导致的慢性消耗、贫血等因素有关。贫血会使身体组织器官供氧不足，从而引起乏力。儿童乏力可能表现为活动耐力下降；老年人乏力可能影响日常生活自理能力。女性在更年期，身体激素变化可能加重乏力感。有贫血病史的患者，患十二指肠癌时乏力症状可能更为明显，需要进一步评估贫血原因是否与肿瘤相关。
