小儿缺钙会出现多种症状和不良影响，骨骼发育方面有颅骨软化、方颅、鸡胸及漏斗胸、手镯脚镯征、下肢畸形等；还会导致肌肉松弛，出现运动发育迟缓、腹部膨隆等；神经精神症状表现为易激惹、睡眠不安、多汗及枕秃；牙齿发育异常有出牙延迟、排列不齐和易患龋齿；特殊人群如早产儿、低体重儿、人工喂养小儿及患慢性疾病小儿更易缺钙，需早补钙剂和维生素D、定期监测血钙，注意合理饮食、多户外活动促进钙吸收。
一、骨骼发育异常
1.颅骨软化：多见于3-6个月的婴儿，表现为颅骨薄，前囟边缘较软，用手指轻压枕骨或顶骨的后部，有乒乓球样的感觉。这是因为钙缺乏影响了颅骨的正常钙化，导致颅骨硬度下降。
2.方颅：常见于8-9个月以上的小儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，严重时可呈鞍状或十字状颅形。这是由于骨骼生长过程中钙不足，骨膜下骨样组织增生所致。
3.鸡胸及漏斗胸：多见于1岁左右的小儿，胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端向前突起，形似鸡胸；若胸骨剑突部向内凹陷，则形成漏斗胸。这会影响孩子的胸廓外观和心肺功能，因为钙缺乏使得胸廓骨骼发育异常，无法正常支撑胸部结构。
4.手镯、脚镯征：手腕、脚踝处可出现圆形隆起，状似手镯或脚镯。这是由于长骨干骺端因骨样组织堆积而膨大，常见于6个月以上小儿。
5.下肢畸形：1岁左右开始学走路的小儿，可出现“O”形腿或“X”形腿。“O”形腿表现为两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；“X”形腿则是两膝能靠拢而两足内踝分离。这是因为钙缺乏导致下肢骨骼强度不够，在身体重量的压力下发生弯曲变形。
二、肌肉松弛
缺钙会使神经肌肉的兴奋性增加，但同时也会导致肌肉松弛。小儿可表现为抬头、坐、站、行走等运动发育迟缓，腹肌张力低下，腹部膨隆如蛙腹。由于钙参与肌肉的收缩和舒张过程，缺乏钙会影响肌肉的正常功能，使得肌肉力量不足，进而影响运动能力和身体形态。
三、神经精神症状
1.易激惹：孩子容易烦躁不安，爱哭闹，对周围环境的刺激反应过度，可能比正常小儿更容易被声音、光线等因素惊扰。这是因为钙对神经系统的稳定性有重要作用，缺钙会使神经细胞的兴奋性升高。
2.睡眠不安：小儿睡眠时经常出现夜惊、夜啼的情况，夜间容易突然惊醒、哭闹不止，睡眠质量差。这与神经兴奋性异常有关，同时钙缺乏也会影响褪黑素等与睡眠相关激素的分泌。
3.多汗：即使在温度适宜、没有过多活动的情况下，小儿也会多汗，尤其是头部多汗明显，可浸湿枕巾。出汗后头皮发痒，小儿会经常摇头擦枕，导致枕部头发脱落，形成枕秃。
四、牙齿发育异常
1.出牙延迟：小儿正常出牙时间一般在4-10个月，缺钙的孩子可能出牙较晚，超过12个月仍未出牙。这是因为牙齿的生长需要足够的钙来形成牙釉质和牙本质，钙缺乏会影响牙齿的萌出时间和顺序。
2.牙齿排列不齐：牙齿可能出现排列稀疏、不整齐的情况，还容易发生龋齿。这是由于钙不足导致牙齿的结构不够坚固，抗龋能力下降。
五、特殊人群注意事项
对于早产儿、低体重儿，由于其在母体内储存的钙相对不足，出生后生长发育迅速，对钙的需求更高，更容易出现缺钙症状，需要更早开始补充钙剂和维生素D，并定期监测血钙水平。人工喂养的小儿，因牛奶中钙磷比例不如母乳合适，吸收相对较差，也应注意适当补钙。患有某些慢性疾病如腹泻、肝胆疾病等的小儿，会影响钙的吸收和利用，更要密切关注是否有缺钙表现，积极治疗原发病的同时，合理补充钙和维生素D。同时，家长要注意给孩子提供富含钙的食物，多带孩子进行户外活动，增加阳光照射，促进维生素D的合成，以利于钙的吸收。
